X线摄影检查技术—胸部摄影检查.pptx

一、摄影注意事项

1.摄影前，嘱被检者做好准备将影响X线摄影的物品去掉。

2.观察肺组织时摄胸部后前位、右侧位或患侧侧位片；若主要检查心脏大血管，常规摄左侧位片；

3.肺部摄影采用深吸气后屏气；心脏大血管摄影，平静呼吸下屏气；

4.成人肺部摄影距离150cm～180cm；心脏摄影距离200cm；儿童胸部摄影一般均用100cm；

5.膈上肋骨和膈下肋骨应分别采取不同的摄影条件及呼吸状态。;【摄影目的】观察胸廓、肺部、心脏大血管、纵隔、膈肌等形态，进行心脏测量，常规体检。

【体位设计】被检者立于摄影架前，身体正中矢状面与IR垂直，并对准IR中线。两手背放在髋部，双侧肘部尽量内旋向前，IR上缘超出双肩峰约3cm，下缘包肋膈角，两侧包括侧胸壁。

【中心线】经第5胸椎水平射入。嘱被检者深吸气后屏气曝光。;【影像显示】显示胸部正位影像，两侧胸锁关节对称，两侧锁骨水平对称显示，肩胛骨内侧缘投影于肺野之外，第1-4胸椎清晰可见；双侧肺野对称显示，心脏居中偏左，心脏大血管边缘及膈肌影像锐利，肺纹理由肺门呈放射状伸向肺野，肋骨纹理清晰，气管和邻近的支气管清楚显示，双肺尖显示充分。;【摄影目的】观察心脏大血管的形态及其后方肺组织和前后肋膈角等影像，结合正位片确定病变所在部位，了解纵隔内病变部位。

【体位设计】被检者侧立于摄影架前，身体矢状面与IR平行，身体长轴中线对准IR中线。

【中心线】中心线对准腋中线第6胸椎水平射入。深吸气后屏气曝光。观察心脏时，摄左侧位，嘱被检者吞服医用硫酸钡。

;【影像显示】显示胸部侧位影像。包括肺尖、前后胸壁、膈肌及后肋膈角，膈肌前高后低；胸骨及胸椎呈侧位像，清晰显示；从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像，心脏大血管居中偏前，心脏前后缘、主动脉、心脏前后间隙、肺野、横膈影像清晰显示，食管显影时位于心影后方。;【摄影目的】观察左心房、肺动脉干、右心室漏斗部及右心房形态。

【体位设计】被检者立于摄影架前，右前胸壁紧贴摄影架，使身体冠状面与摄影架呈45°～55°角,IR上缘超出锁骨6cm。

【中心线】经第6胸椎水平与左侧腋后线交界处垂直??入。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。;【影像显示】显示心脏右前斜位影像。照片上缘包括下颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁；胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸部左侧，不与胸椎重叠，胸椎投影于胸部右后1/3处；食管胸段钡剂充盈良好，位于心脏与脊柱之间。;【摄影目的】观察左心室、右心室、左心房、右心房、主动脉及主动脉窗的形态。

【体位设计】被检者立于摄影架前，面向摄影架，左前胸壁紧贴摄影架，使身体冠状面与摄影架呈60°～70°角,IR上缘超出锁骨6cm，

【中心线】经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中点，垂直射入IR。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。;【影像显示】显示心脏左前斜位影像。照片上缘包括下颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁,胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸椎右侧，胸椎投影于胸部左后方1/3偏前处,心后缘上方是展开的主动脉弓，弓下透明区为主动脉窗，胸主动脉全部展示，边缘清晰。;【摄影目的】用于显示肺尖部位。

【体位设计】IR横放于立式摄影架上，被检者面向X线管，立于摄影架前约30cm处，两足分开与肩同宽，身体正中矢状面与IR垂直并对准IR中线，手背放于髋部，肘部屈曲内旋，身体后仰，肩部紧靠摄影架，头稍前倾，下胸部及腹部前凸，使胸部冠状面与摄影架呈45°角，IR上缘超出锁骨6cm～7cm，两侧与侧胸壁等距。

【中心线】经胸骨下缘垂直射入。被检者深吸气屏气曝光;【影像显示】显示胸部半轴位影像，锁骨位于胸廓的最上方，肺尖钝圆，清晰显示在锁骨下方；肋骨呈水平状，肋间隙变宽。;【摄影目的】观察胸骨正位骨质情况。

【体位设计】IR横置摄影台上，下垫一高约5cm的木块，被检者立于摄影床外侧，俯身使胸骨紧贴IR，身体矢状面与床面长轴垂直，IR上缘达胸锁关节上2cm，下缘包括剑突，两臂内旋180°角置于身旁，头部前伸垫以软垫。

【中心线】向左侧倾斜经胸骨中点射入。;【影像显示】显示胸骨的后前斜位影像，胸骨位于照片中央，不与胸椎重叠；胸骨边缘锐利，骨质和关节间隙清晰，肋骨影像模糊；当中心线从右后射入时，因胸骨与心脏影像重叠胸骨密度显示均匀，但对比度降低。;【摄影目的】观察胸骨前、后源骨质及侧位情况。

【体位设计】被检者侧立于摄影架前，身体矢状面与IR平行，肩部尽量向后，胸部前挺，IR上缘包括胸锁关节，下缘包括剑突，

【中心线】中心线经胸骨侧位中点距前胸壁后约4cm处垂直射入。嘱被检者深吸气后屏气曝光。;【影像显示】显示胸骨侧位影像，全部胸骨不与肺组织或肋骨影像重叠；胸骨前后缘骨皮质及骨纹理显示清晰，胸锁关节重叠，胸前壁软组织清晰可见。;【摄影目的】观察婴幼儿胸廓、肺部