- 1、本文档共80页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
一、消化道造影;【适应证】
1.胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值。
2.对腹内肿块可做出定位诊断。
3.能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,估计手术切除的可能性。
4.胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
【禁忌症】
1.消化道穿孔,可用碘剂造影。
2.肠梗阻禁钡餐检查。
3.青光眼及明显心律不齐摄禁低张双对比造影。
4.食管气管瘘和怀疑先天性食管闭。
5.近期内食管静脉破裂大出血。
6.咽麻痹。;【对比剂】
1.食管检查:口服浓度60%~250%(w/V)钡剂15~60mL。
先右前斜位,然后前后正位和左前斜位观察,必要时点片。
2.胃及十二指肠双对比检查:禁食6h以上,口服产气药物,待胃内产生C02气体300~500mL后,先口服浓度200%~250%稀钡剂70~100mL,令患者翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃黏膜,如有必要可再加服150mL的钡剂。如在造影检查前20min,给患者使用低张药物,并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃黏膜表面结构可更清晰显示。
包括食管、胃、十二指肠、小肠及右半结肠。
先口服适量产气药物及吞一大口钡剂,立位观察食管,然后吞服全量钡剂,不同体位下观察胃肠各部的形状、轮廓、位置、大小、蠕动及幽门开放情况。加压可以更好地显示病变。
胃和十二指肠检查完成后,应根据病情需要间隔一定时间检查各段小肠、回盲部及结肠。
在透视过程中,应适时地点片,留下记录。
;3.胃肠单对比动态检查:禁食6h以上,口服浓度40%~120%钡剂240~480mL。
15~30min后可观察小肠的形态及蠕动情况。
1.5h后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况。
2~6h后可观察回盲区和右半大肠。
;低张十二指肠造影
应用胆碱能药物,降低胃肠道的张力和蠕动,进行气、钡双重造影。适用于胰腺、十二指肠病变。
临床应用时可分插管法与无管法两种。
(1)插管法:经鼻腔插导管入胃,导管内插入导丝,透视下,将导管放置到十二指肠降部,然后抽出导丝,肌内注射降低张力的药物,经导管注入适量的钡剂与气体,造成十二指肠充盈像与气、钡双重对比像。
(2)无管法;在胃肠造影时,十二???肠充盈后,注射低张药物,并服用产气药物,利用体位的转动使十二指
肠造成双对比影像。
插管法能控制钡、气量,影像满意,但痛苦。
无管法虽然钡、气量不易控制,但患者易于接受,注意体位的转动,亦能达到诊断要求。;4.小肠灌肠检查:
禁食8~12h,将浓度30%~80%的稀钡剂800~2400mL经特制导管直接导人十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查的基础上注入气体行双对比检查。
;4.小肠钡灌造影
在透视下,患者仰卧或右侧卧位。
将导管插至十二指肠空肠交界处,然后灌人大量的稀薄钡剂。流速为80~100mI/min,总量约800~2400mL,灌至第6组小肠或回盲部后,再引入气体,做双重对比像。在透视下,分别摄取各段小肠的加压像,使重叠的肠袢分开,便于显示小肠病变。
本法操作主动,不受幽门括约肌的影响,能在30min内查完全部小肠,缺点是插管有痛苦。
;
5.大肠灌肠检查:
检查前1~3d内流汁或半流汁饮食,清洁肠道。经肛门插管入直肠,注入浓度20%~60%钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影。然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度60%~80%(W/V)钡剂150~300mL,转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双重对比造影。为取得良好效果,往往在注人对比剂之前,肌内或静脉注射654一2或高血糖素等低张药。
;5.钡灌肠造影钡灌肠
用于检查结肠,是诊断结肠病变的基本方法。
检查前先配制好双重造影用的硫酸钡,浓度为60%~80%(w/V)的钡剂150~300mL为宜。
灌钡前先注射低张药物,迅速取头低30°俯卧位,将硫酸钡经肛管注入直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲,再改换体位(右侧卧位)再注入气体,使钡剂直达升结肠。灌钡剂总量约200~300mL,空气总量约600~800mL,撤除肛管,让患者翻转1~2次,按不同体位分别摄取各段结肠,均能获得良好的双对比影像。
;食管双对比相(站立左右前斜位)
食管充盈相或粘膜相(站立左右前斜位)
胃双对比相(仰卧左前斜位)
胃双对比相(仰卧右前斜位)
胃体、胃窦充盈相(俯卧位)
胃底、贲门双对比相(左前斜位)
;常用的上消化道钡剂检查摄片体位;;;;;;;;;;;食管双对比相(站立右前斜位);食管充盈相或粘膜相(站立右前斜位);胃双对比相(仰卧右前斜位);胃双对比相(仰卧左前斜位);胃体、
您可能关注的文档
- X线造影检查技术—子宫输卵管造影.pptx
- 头颈部X线摄影检查—静脉肾盂造影.pptx
- 头颈部X线摄影检查—逆行性肾盂造影.pptx
- 头颈部X线摄影检查—消化道造影检查技术.pptx
- 头颈部X线摄影检查—子宫输卵管造影.pptx
- X线造影检查技术(X线检查诊断课件).pptx
- 各部位X线摄影检查技术(X线检查诊断课件).pptx
- X线摄影检查技术—胸部摄影检查.pptx
- X线摄影检查技术—脊柱摄影检查.pptx
- X线摄影检查技术—口腔摄影检查.pptx
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)