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抗高血压药

血压的调节?心排血量?外周阻力?细胞外液容量?心率?心肌收缩性平均动脉压=心排血量?总外周阻力?植物神经?RAAS

抗高血压药(考点）分类代表药利尿剂*氢氯噻嗪?肾上腺素受体阻断剂(-)β普萘洛尔*(-)??拉贝洛尔(-)α特拉唑嗪肾素-血管紧张素系统抑制药?血管紧张素转化酶抑制剂?血管紧张素Ⅱ受体阻断药?肾素抑制药卡托普利*氯沙坦*阿利克仑钙通道阻滞剂血管扩张药硝苯地平*，氨氯地平肼屈嗪、硝普钠、二氮嗪钾通道开放剂?中枢性降压药NA能神经末梢阻滞药可乐定、甲基多巴利血平复方制剂

血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）?卡托普利?依那普利?雷米普利?福辛普利

ACEI作用机制血管紧张素原ACEI肾素↓缓激肽→B-RAngI↓ACE↓↓AngII降解舒张血管↑NOPGI22↓?(+)AT-R→收缩血管1醛固酮↑→水钠潴留NA释放↑增殖、重构

ACEI作用特点血管紧张素Ⅱ生成减少①抑制ACENO增多血管舒张?Bp??心脏负荷?缓激肽降解减少?PGI增多2②改善左心室功能→增殖、重构?③冠脉、肾血管扩张→血流量↑→改善左心室功能，保护肾功能④调血脂、清除自由基⑤缓解慢性心力衰竭症状

临床应用?高血压–轻中度——单用–高肾素型高血压——较好保护心脑肾（-）重构?慢性心功能衰竭有效、安全扩管药、强心药–扩张血管