- 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
(三)听诊在肿大的甲状腺上听诊有无血管杂音。第63页,共71页,星期六,2024年,5月:第64页,共71页,星期六,2024年,5月PalpationofthethyroidShouldbedonewiththeptseatedinachairwhilethephysicianexaminestheneckforbothbehindandinfrontofthept第65页,共71页,星期六,2024年,5月第66页,共71页,星期六,2024年,5月第67页,共71页,星期六,2024年,5月甲状腺肿大分为三度I度:不能看出肿大但可触及者II度:能看到肿大且能触及,但其外缘未超过胸锁乳突肌外缘者Ⅲ度:肿大超过胸锁乳突肌外缘者第68页,共71页,星期六,2024年,5月甲状腺肿大见于甲状腺功能亢进慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)甲状腺癌单纯性甲状腺肿第69页,共71页,星期六,2024年,5月六、气管注意气管位置有无偏移。检查方法:移向患侧:见于肺不张、胸膜粘连、广泛肺纤维化。移向健侧:见于大量胸腔积液、气胸等。第70页,共71页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第71页,共71页,星期六,2024年,5月**大小及形状正常:直径3-4mm,双侧瞳孔等圆等大瞳孔缩小:有机磷中毒吗啡、氯丙嗪等药物影响瞳孔扩大:阿托品、可卡因等药物影响动眼神经受压颈交感神经刺激第31页,共71页,星期六,2024年,5月双侧瞳孔大小不等:提示颅内病变双侧瞳孔大小不等伴对光反射减弱或消失及意识障碍:提示中脑功能受损第32页,共71页,星期六,2024年,5月对光反射(lightreflex)直接对光反射间接对光反射第33页,共71页,星期六,2024年,5月二、耳耳廓及外耳道注意有无畸形、耳前瘘管,耳屏有无压痛,耳周围淋巴结有无肿大。鼓膜注意鼓膜色泽、光锥反射,有无膨隆、内陷或穿孔。第34页,共71页,星期六,2024年,5月乳突注意表面皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕,有无压痛或叩击痛。听力第35页,共71页,星期六,2024年,5月第36页,共71页,星期六,2024年,5月第37页,共71页,星期六,2024年,5月慢性鼓膜穿孔第38页,共71页,星期六,2024年,5月三、鼻外鼻注意形态及皮肤颜色,有无歪斜、塌陷或鞍鼻。第39页,共71页,星期六,2024年,5月酒糟鼻第40页,共71页,星期六,2024年,5月鼻腔检查注意鼻腔是否通气,鼻前庭有无分泌物、出血,粘膜有无红肿、溃疡、糜烂及结痂,鼻甲有无肥大、萎缩,鼻中隔有无明显偏曲。第41页,共71页,星期六,2024年,5月鼻窦(nasalsanus)体表可检查三对副鼻窦:上颌窦额窦筛窦蝶窦位置较深,体表不易检查出压痛点。注意有无压痛及叩击痛。第42页,共71页,星期六,2024年,5月第43页,共71页,星期六,2024年,5月四、口(mouth)口唇注意口唇有无苍白、发绀,有无肥厚增大、干燥及皲裂、疱疹及先天性畸形。口腔粘膜注意有无色素沉着、出血点及瘀斑,有无溃疡及白斑。第44页,共71页,星期六,2024年,5月麻疹粘膜斑(Koplik斑)见于麻疹早期粘膜疹(erathema)见于猩红热、风疹和某些药物中毒第45页,共71页,星期六,2024年,5月齿(teeth)注意有无龋齿、义齿、残根及缺齿。注意:发现牙齿疾患应按格式标明其位置。牙龈(games)注意有无出血及溢脓。第46页,共71页,星期六,2024年,5月铅线:铅中毒时在牙龈的游离缘出现的蓝灰色点线。(有时铋、汞中毒时亦可出现类似的黑褐色点线状色素沉着)第47页,共71页,星期六,2024年,5月舌(tongue)注意舌苔、舌质、舌体及其运动咽部及扁桃体咽部检查一般指口咽部(oralpharynx)的检查。检查方法:注意有无发红、充血、肿胀、分泌物、滤泡、溃疡及局部隆起等。第48页,共71页,星期六,2024年,5月咽部及扁桃体扁桃体增大分三度:I度:增大未
文档评论(0)