先天性胫骨假关节的诊断与治疗.pptVIP

先天性胫骨假关节概述病因治疗临床表现病理分型护理概述先天性胫骨假关节发生在胫骨下1/3处的节段性发育异常，无正常骨形成，产生向前外侧成角畸形、病理性骨折和不连接的疾病。由于发育异常致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。先天性胫骨假关节用词并不是十分确切，因为大部分胫骨假关节病例并不是出生时即出现，或许用胫骨发育不良描述更为确切。毫无疑问潜在的病理变化和胫骨畸形多在出生时即已经存在，何时骨折只是时间问题。处理胫骨前外侧弯曲畸形以及其后的假关节是一个连续的过程，要获得并维持愈合同时还要保留肢体的功能往往十分困难。虽然发病率仅为1/14万-19万，但胫骨假关节是骨科领域的难题之一，病因先天性胫骨假关节的病因目前尚不清楚。最早认为与以下因素有关，如宫内压迫血运障碍、先天性缺损、全身代谢障碍、血管畸形、纤维性囊性骨炎等，都缺乏充足的证据。许多学者提出本病是神经纤维瘤在骨骼上的表现，因为有些患儿皮肤上有咖啡色色素斑伴有神经纤维瘤，病理切片在假关节处发现有神经纤维瘤组织，故认为此病与单骨性纤维异样增殖属同一病因。近年来研究表明，假关节周围骨膜及增生的纤维组织为侵袭性纤维