肺癌ASCO进展专题知识专家讲座.pptx

ASCONSCLC进展南昌大学第一从属医院张战民肺癌ASCO进展专题知识第1页

阳性结果70岁以上、PS评分0～2分晚期非小细胞肺癌：紫杉醇和卡铂双药联合优于标准单药

ALK抑制剂疗效获Ⅰ期研究证实：57%携带ALK融合基因NSCLC患者客观缓解?晚期NSCLC一线治疗：白蛋白结合紫杉醇优于传统紫杉醇阴性结果术后化学预防或EGFR-TKI辅助靶向治疗令人失望晚期NSCLC一线靶向治疗未能获益维持治疗并非都能成功肺癌ASCO进展专题知识第2页

老年晚期NSCLC治疗肺癌ASCO进展专题知识第3页

PS评分很好老年患者，卡铂为基础双药方案成为标准治疗IFCT-0501研究法国Strasbourg大学医院Quoix汇报一项多中心Ⅲ期随机临床研究该研究在～年从62个国际中心入组晚期NSCLC患者（70～89岁，体能状态评分0～2分），随机分为两组。该研究原计划入组522例患者，因中期分析显示卡铂和紫杉醇联合治疗组患者总生存期显著较单药治疗组患者长而停顿入组，最终共入组451例患者肺癌ASCO进展专题知识第4页

IFCT-0501研究研究设计：ASCO–E.A.Quoix,etal.,Abstract#2A组:健择?1,150mg/m2或诺维本30mg/m2;d1,d8q3w;5cyclesB组:卡铂+紫杉醇卡铂AUC6,紫杉醇90mg/m2(d1,8,15)q4w,4cycles厄洛替尼150mg/dIII或IV期NSCLC年纪70-89岁ECOGPS0-2既往未接收治疗(手术、姑息性放疗除外)放疗或术后最少3周生存预期≥12周分层原因PS0-1vs2研究中心年纪80vs≤80分期IIIvsIVRPD或毒性PD或毒性首要终点：OS次要终点：PFS、RR、QOL和3/4级不良反应Plenarypresentation肺癌ASCO进展专题知识第5页

研究结果-OS(ITT)ASCO–E.A.Quoix,etal.,Abstract#2肺癌ASCO进展专题知识第6页

研究结果-PFS(ITT)ASCO–E.A.Quoix,etal.,Abstract#2肺癌ASCO进展专题知识第7页

研究结果-血液学毒性ASCO–E.A.Quoix,etal.,Abstract#23-4级毒性A组单药组B组双药组N=208P健择?N=149诺维本N=61全部患者N=210中性粒细胞降低(%)4.737.714.354.310-5粒缺性发烧(%)09.842.99.60.004贫血(%)2.019.844.37.70.14血小板降低(%)1.34016.30.004肺癌ASCO进展专题知识第8页

研究结果-非血液学毒性ASCO–E.A.Quoix,etal.,Abstract#23-4级毒性A组单药组B组双药组N=208P健择?N=149诺维本N=61全部患者N=210神经病变(%)0002.90.015乏力(%)6.045.566.29.60.19厌食(%)1.34013.80.061恶心/呕吐(%)0.671.6412.90.17腹泻(%)0.6700.52.90.067肺炎(%)2.011.6421.41.0身体普通情况下降(%)0.673.281.51.41.0肺癌ASCO进展专题知识第9页

IFCT-0501研究带来启示IFCT-0501研究中，70%老年患者PS0-1。所以，对于PS很好老年晚期NSCLC患者，可考虑选择以卡铂为基础三代化疗药品IFCT-0501研究是紫杉醇/卡铂与健择?或诺维本单药比较，不能说明紫杉醇/卡铂用于老年晚期NSCLC患者疗效就优于健择?/卡铂肺癌ASCO进展专题知识第10页

美国麻省总医院Shaw等检测到一个棘皮动物微管相关蛋白样4（EML4）/间变淋巴瘤激酶（ALK）融合基因EML4-ALK来编码ALK，促进肺癌细胞生长。肺癌ASCO进展专题知识第11页

PFCrizotinib)

ASCOKwak等I期临床试验结果表明，PFR为53%（10/19），疾病控制率到达79%，

毒性：转氨酶升高和便秘。

迄今为止，有31个含有ALK基因重组NSCLC病患被纳入研究，观察到

反应率为65%(20/31)，疾病控制率为84%(26/31)，中位PFS还未到达。

ASCO韩国Kang等I期临床试验82例NSCLC，（96%为腺癌）使用Crizotinib治疗后，ORR57%（均曾屡次治疗失败），6mPFSra