肺部感染性疾病专家讲座.pptx

第三章

肺部感染性疾病;掌握肺炎分类和诊疗程序

重点掌握肺炎链球菌肺炎临床表现、诊疗、判别诊疗和治疗

了解其它病原体所致肺炎临床特点和诊疗;肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质炎症

WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病第2位死亡原因，在我国则居第5位;病因和发病机制;分类

;大叶性肺炎

大致病理标本;右中叶肺炎正侧位片;右中叶肺炎

CT片肺窗;右中叶肺炎

CT片纵隔窗;小叶性肺炎（lobularpneumonia）;支气管肺炎

大致病理标本;;间质性肺炎（interstitialpneumonia）;;间质性肺炎X片;间质性肺炎

CT片肺窗;（二）病因分类;1、细菌性肺炎;（2）病原菌分布规律变化;（三）患病环境分类;1、小区取得性肺炎（CAP）;2、医院取得性肺炎（HAP）;发烧、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓血痰，胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀

肺实变及胸水体征

革兰阴性杆菌病变融合、坏死，形成多发性脓肿，常累及双肺下叶;（一）确定肺炎诊疗;（二）评定严重程度;（三）确定病原体;治疗;预防;

肺炎链球菌肺炎

（pneumococcalpneumonia）;病因和发病机制;;;病理;大叶性肺炎

病理切片

（灰色肝样变期）;（一）症状;（二）体征;并发症;试验室检验;右中叶肺炎

正位片;;诊断;判别诊疗;金黄色葡萄球菌肺炎;肺炎支原体肺炎

（mycoplasmalpneumonia）;侵袭性肺曲霉病

(invasivepulmonaryaspergillosis);图1

d0;肺泡内大量曲霉菌丝;肺结核;;右侧包裹性积液;肺癌;右下肺癌

X线正位片;

;;1.抗菌药品治疗;2.支持疗法;3.并发症处理;4.感染性休克治疗;预防;

【附】传染性非经典肺炎

;发病机制和病理;临床表现;试验室和其它检验;2、胸部影像学检验;SARS胸部X线表现演变过程;SARS胸部CT表现;3、病原学检验;诊断;治疗;葡萄球菌肺炎;概述;临床表现;

影像学特点;诊断;治疗(一);治疗(二);亦称肺炎杆菌肺炎，是G-杆菌肺炎中最常见，多见免疫力低下以及老年、营养不良、COPD及院内感染患者。

近年来，该菌已成为院内取得性肺炎主要致病菌，该菌常产生ESBLs、成为防治中难点，细菌含有荚膜，可引发肺组织坏???、液化、形成脓肿，也可引发渗出性胸腔积液、心包积液。

院内感染败血症中，该菌及绿脓杆菌均为主要致病菌。

;临床表现;诊断;治疗;支原体肺炎;临床表现;体检及试验室检验;诊断;治疗;复习思索题