- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
急性胰腺炎
急性胰腺炎护理查房
第1页
内容介绍
疾病介绍陈随芹
护理问题吴冬洁
3
病史回顾刘晓云
1
2
护理办法吴瑞芹
4
急性胰腺炎护理查房
第2页
病史
患者,56岁,男性,既往体健;
系上腹胀痛2天入院;
查体:PE:神清,精神普通,T37.9℃;P84次/分;R25次/分;BP134/75mmHg,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直径约为2mm,光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸急促,双下肺呼吸音较低,未闻及显著干湿性啰音,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及显著病理性杂音,腹部膨隆,上腹部压痛阳性,反跳痛(+-),肝脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢中度凹陷性水肿,生理反射及病理反射未引出。
急性胰腺炎护理查房
第3页
辅助检验
-08-07血淀粉酶114IU/L,尿淀粉酶1300IU/L
-08-07上腹部B超左下胸壁皮下中等回声区(考虑脂肪瘤)
-08-07心电图:ST-T波改变。
急性胰腺炎护理查房
第4页
疾病介绍
☆概念:急性胰腺炎是指胰腺分泌消化酶
引发胰腺组织本身消化化学性炎症。
☆临床分型:轻症急性胰腺炎(MAP)
重症急性胰腺炎(SAP)
急性胰腺炎护理查房
第5页
病因
常见病因:
胆石症(包含胆道微结石)
酗酒
高脂血症
特发性
急性胰腺炎护理查房
第6页
病因
少见病因:
代谢性疾病甲旁亢、高钙血症
手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后
乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻
本身免疫性疾病SLE、类风湿性关节炎
感染柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药品磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其它胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
急性胰腺炎护理查房
第7页
胰腺分泌过分旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物降低
胰酶激活
胰腺本身消化
发病机理
急性胰腺炎护理查房
第8页
急性胰腺炎护理查房
第9页
重症胰腺炎发病过程
急性胰腺炎护理查房
第10页
重症胰腺炎多器官功效失常和衰竭发生机制
急性胰腺炎护理查房
第11页
临床表现
轻型胰腺炎临床表现
腹痛
多在暴饮暴食后起病
普通解痉药不能缓解
弯腰、坐起前倾可减轻
主诉重而体征轻
恶心、呕吐
发烧
黄疸
急性胰腺炎护理查房
第12页
临床表现
重型胰腺炎临床表现
腹痛连续、猛烈
弛张高热
低血压与休克
弥漫性腹膜炎
麻痹性肠梗阻
皮肤瘀斑(Grey-Turner征、Cullen征)
急性胰腺炎护理查房
第13页
并发症
(一)局部并发症
脓肿
假性囊肿
坏死感染
急性胰腺炎护理查房
第14页
并发症
(二)全身并发症
败血症
消化道出血
ARDS
急性肾衰(ARF)
心律失常与心衰
胰性脑病
糖尿病
凝血异常血栓形成、DIC
水电解质、酸碱平衡紊乱
MODS
急性胰腺炎护理查房
第15页
辅助检验
WBC:10~20*109/L
淀粉酶
脂肪酶:1.5U(3d后)
血糖:10.0mmol/L
血钙:2.0mmol/L
X线
B超
CT
急性胰腺炎护理查房
第16页
血、尿淀粉酶测定
血淀粉酶(S-Am+p-Am)
6h后升高,48h下降,连续3~5d
正常5倍(Somogyi法)
胰型淀粉酶
与病情无关
尿淀粉酶(Winslow法)
12h后升高,高于血淀粉酶,连续1~2w
腹水淀粉酶
急性胰腺炎护理查房
第17页
护理诊疗/问题
疼痛
有体液不足危险
体温过高
护理
诊疗
恐惧
知识缺乏
体温过高
急性胰腺炎护理查房
第18页
护理办法
1.疼痛腹痛:与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死相关。
(1)休息与体位:病人应绝对卧床休息,以降低机体代谢率。
(2)禁饮食和胃肠减压:多数病人需禁饮食1~3天,显著腹胀者需行胃肠减压。
急性胰腺炎护理查房
第19页
(3)遵医嘱主动给予药品治疗:
腹痛猛烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药,但哌替啶重复、长久使用可造成成瘾。
注意禁用吗啡,以防引发Oddi括约肌痉挛,加重病情。
(4)指导病人采取减轻疼痛方法:
抚慰病人,满足病人需要,使其防止担心、恐惧。
指导病人减
您可能关注的文档
- 手指解剖医学知识专家讲座.pptx
- 等级医院评审医疗安全相关内容专家讲座.pptx
- 移动通信网络切换技术简述.doc
- 中药化学全套教学课件.pptx
- 《无人机测绘技术》全套教学课件.pptx
- 二年级语文上册第1_8单元测试卷汇总精品新人教版.docx
- 河北省张家口市崇礼第一中学2024_2025学年高二文综上学期期中试题.doc
- 大学学院智能制造工程专业教学大纲.doc
- 电气工程及其自动化专业专业课教学大纲.docx
- 北京市通州区2023-2024学年高二下学期期中考试语文试题 Word版含解析.docx
- 2024精简护肤洁面趋势报告-TMIC-30正式版.doc
- 2024捕捉华夏民族珍味-咸味主食与咸味零食创新机遇报告-25正式版.doc
- 2024年秋季部编版小学道德与法治二年级上册全册课件PPT最新.pptx
- 部编版第十一册第四单元拓展提高教学课件.ppt
- 2024年秋季新西师大版一年级上册数学全册教学课件(新版教材).pptx
- 2024年秋新人教版一年级上册数学全册教学课件(新版教材).pptx
- 2024年秋季新人教版数学一年级上册全册教学课件(新版教材).pptx
- 2024年秋季新人教版数学一年级上册全册课件(新版教材).pptx
- 2024年秋季新人教版一年级上册数学全册教学课件(新版教材).pptx
- 2024年秋季新人教版一年级上册数学全册课件(新版教材).pptx
最近下载
- 中华民族共同体概论课件专家版15第十五讲:新时代与中华民族共同体建设.pdf VIP
- G晴天周杰伦钢琴谱.pdf
- 得力函数型计算器D991ES使用说明书.pdf
- 事业编药学类考试真题.doc VIP
- 居住区规划概念生成与发展研究.pptx
- 2022年中国自然教育行业市场经营管理及投资前景预测报告(更新版).docx VIP
- 2023年天津工业大学软件工程专业《计算机组成原理》科目期末试卷A(有答案).docx VIP
- 中华民族共同体概论课件专家版12第十二讲:民族危亡与中华民族意识觉醒(1840-1919).pdf VIP
- JGJT 152-2019 混凝土中钢筋检测技术标准.pdf VIP
- 大学生实验室安全知识竞赛题库及答案(1500题).docx VIP
文档评论(0)