copd患者临床表现和护理措施.pptx

copd患者临床表现和护理措施copd患者临床表现和护理措施第1页

本章节知识结构概念病因与临床表现护理办法copd患者临床表现和护理措施第2页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义 慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一个含有气流受限特征肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD是呼吸系统疾病中常见病和多发病，患病率和病死率均高。因肺功效进行性减退，严重影响患者劳动力和生活质量。世界卫生组织（WHO）资料显示，COPD死亡率居全部死因第4位，且有逐年增加之势。 研究表明，每次急性加重均会造成病人肺功效显著恶化，而慢性阻塞性肺疾病病情常表现为周期性加重和缓解。copd患者临床表现和护理措施第3页

????????463215肺气肿COPD支气管哮喘慢性支气管炎内为气流阻塞COPD?COPD内涵示意图COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿之间是因果发展关系含有气流阻塞慢性支气管炎含有气流阻塞肺气肿含有气流阻塞慢支合并肺气肿气流阻塞为不可逆支气管哮喘支气管哮喘合并慢支支气管哮喘合并肺气肿支气管哮喘合并慢支和肺气肿copd患者临床表现和护理措施第4页

当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人肺功效检验出现气流受限而且不能完全可逆时，称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。copd患者临床表现和护理措施第5页

病因1.吸烟：最危险原因，与吸烟指数正相关焦油、尼古丁纤毛运动减退、巨噬细胞吞噬功效降低氢氰酸等粘液腺肥大、杯状细胞增生，气道净化能力（2～8倍）粘膜充血水肿、粘液积聚副交感神经功效亢进、支气管平滑肌收缩2.职业粉尘＆化学物质3.空气污染：（SO2、NO2、Cl等）4.感染：主要原因5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多，抗蛋白酶不足6.其它：气候原因社会经济状态copd患者临床表现和护理措施第6页

临床表现 1.慢性咳嗽：晨起显著，白天较多，睡眠时有阵咳或排痰 2.咳嗽：清晨排痰较多，普通为白色粘液或将也行泡沫痰，偶可带血丝。急性感染时痰量增多，可有脓性痰。 3.气短或呼吸困难COPD标志症状 4.喘息和胸闷 5.其它体重下降等copd患者临床表现和护理措施第7页

COPD护理办法 1.健康宣传教育：和全部疾病一样，应该以预防为根本。所以做好做好健康指导和心理疏导非常主要。 1）劝导患者防止接触引发和加重COPD病情诱因。戒烟：80%-90%COPD患者发病由吸烟引发，吸烟者比不吸烟者COPD几率高2-8被，尽早戒烟可降低COPD患者死亡率。当患者入院时，应及时向患者及家眷讲明吸烟对该种疾病危害，以取得患者及家眷配合。脱离有粉尘和化学性接触岗位环境，防止接触空气质量差环境：比如工厂烟尘附近、家里油烟。 2）休息与活动：病人采取舒适卧位，晚期宜采取身体前倾位。安排适量活动如室外散布，呼吸新鲜空气，活动以不感疲劳为宜。室内温度应适度适当，冬保暖、夏防暑。冬春季天气严寒要亲密关注天气改变，注意防寒保暖，早晨勿过早出门接触冷空气，空调房间在气温高时也要开窗通风。流感流行时勿接触人群密集地，有可能可注射流感疫苗。copd患者临床表现和护理措施第8页

COPD护理办法 3）心理疏导：因为COPD疾病特点，很多患者出现焦虑、抑郁、担心、消极失望等不良心理。而心理原因对疾病发生、发展和转归起到非常主要影响。所以应该要加强跟患者及家眷沟通，客观正面介绍疾病情况，消除患者担心及消极情绪，劝导患者保持心情舒畅，遇事不要急躁，发病时及时主动配合治疗。同时需要患者家眷主动配合，加强心理抚慰。 4）针对早期慢性支气管炎和肺气肿患者也要做好宣传教育，以到达预防目标。copd患者临床表现和护理措施第9页

COPD护理办法 2.呼吸功效锻炼：呼吸训练科室患者用较小消耗到达较大通气效果，以改进缺氧。其方式有腹式呼吸、缩唇呼吸、吹蜡烛等。此锻炼能有效加强膈肌运动，提升肺活量及肺通气量，改进呼吸功效。若能将这些运动融为一体，能更有效地增加呼吸运动力量和效率，跳动通气潜力。 其方法以下：病人全身肌肉放松，鼻吸气，上腹鼓起，呼气时上腹回缩同时口唇拢似吹口哨状，做到深吸缓呼，吸与呼时间之比为1:2或1:3，呼吸频率为7-8次/分，每组约12-20分钟，每日两组。熟练后可逐步增加锻炼次数与时间，再配合全身动作，并分5种体位（卧、坐、立、行走、登梯），使之成为不自觉呼吸习惯。copd患者临床表现和护理措施第10页

COPD护理办法 3.药品干预：发生感染时尽早干预，疗程适当延长，即使抗生素疗程不延长，但留院观察时间