健康体检科质量与安全管理量化考核标准 .pdf

健康体检科质量与安全管理量化考核标准（100分）

序号考核项目分值基本要求考核方法及评分标准扣分原因得分

1、有健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作现场查看相关资料，并抽查相关记录，每缺少

6

规程、诊疗常规等。一种资料扣2分

2、设有质量与安全管理小组，有专（兼）职人员负责质量

管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷，有记录（质量与安是否有质量与安全管理组织，无组织扣5分，

5

全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一无相关工作记录扣3分

次。

3、定期进行质量检查，有记录，定期对医疗缺陷进行统计、未定期进行质量检查扣4分，无医疗缺陷统计、

4

分析。分析扣2分

4、定期召开质控工作会议，对科室存在问题进行分析、讨未定期召开质控工作会议或无记录扣5分，未

5

论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。对存在问题分析、讨论、提出整改措施扣3分

质量控制管5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,

1理4无相关记录扣2分

并有记录。

（40分）

6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反

5无相关记录扣5分

馈意见及处理意见记录真实。

首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象

27、严格执行首诊负责制度。

扣2分

28、严格执行交班制度，有相关记录。需要交接的记录不完整，每次扣1分

49、严格执行查对制度。体检资料如有漏或错每人次扣2分

10、体检报告及时、完整、规范、准确，体检报告至少含有

个人基本信息、各科体格检查记录、实验室检查报告、医学

现场抽查3份体检报告。体检报告资料不全或

3影像学检查报告、一些特殊检查报告、体检小结及疾病解释

不规范扣3分

等内容

序号考核项目分值基本要求考核方法及评分标准扣分原因得分

现场查看，并抽查相关记录。体检套餐设置不

1、体检套餐