结、直肠癌化疗患者健康教育 .pdf

结、直肠癌患者健康教育

1．心理护理根据患者存在的心理特点进行针对性的心理护理

干预，使患者能积极配合治疗，积极争取家属配合，帮助患者树

立信心，正确面对病情，积极适应生活。

2.完善相关检查，如心电图、血常规、肝肾功等。

3.密切观察患者病情变化及化疗不良反应。认真听取患者主诉，

加强巡视，如有胸闷、憋喘立即停用，通知医生对症处理。

4.静脉血管的保护由于化疗药刺激性强，输注时间长，静脉反

复穿刺等问题，容易损伤血管。护士穿刺时做好评估，选择粗直

有弹性的血管，避开关节处，有条件者可选用外周中心静脉导管

治疗。外周静脉给药时要注意观察输液处有无红肿，倾听患者主

诉，如有疼痛，不要忍耐，应立即通知护士，对症处理。

5.胃肠道反应化疗前后2-3小时进食最佳，症状较轻不需处理，

较重遵医嘱使用止吐药物，给予高热量、高蛋白、富含维生素、

易消化饮食，少食多餐，多进液体饮食，避免过甜、过冷及油腻

食物，可减轻恶心、呕吐、便秘发生。

6.造口患者护理

①饮食指导造口患者可进食低渣、无刺激食物为主，避免食用

辣椒、芥末。胡椒、咖喱等刺激性食物，多食新鲜绿叶蔬菜，减

少食用易至便频及产气的食物，如豆类、土豆。避免易产生恶臭

的食物，如鱼、洋葱、生萝卜、生葱、生蒜。

②观察并发症指导患者学会造口常见并发症观察及处理办法。

如遇异常情况及时到医院就诊。

③日常生活指导指导患者穿宽松舒适衣服，避免腰带压迫造口，

男性可穿背带裤，女性可穿连衣裙，外出时携带造口用品，以备

不时之需。日常生活中避免增加腹压动作，咳嗽打喷嚏时用手按

压造口部位，腹壁肌肉薄弱者可使用腹带加以支持固定淋浴时可

佩戴或取下造口用品，中性浴液不会刺激造口也不会流入造口。

7.骨髓抑制化疗后通常会出现白细胞下降，在化疗期间注意

观察患者血象变化。化疗后注意防寒保暖预防感冒，适当活动增

强机体免疫力，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。

当白细胞＜4.0×109/Ｌ，血小板＜50×109/Ｌ，血红蛋白＜80g/

Ｌ暂停化疗，遵医嘱使用升白细胞药物，加强营养增强机体抵抗

力。当白细胞低于1.0×109/Ｌ，应采取保护性隔离。

8.心脏毒性注意观察心率及脉率变化，必要时行心电监护，遵

医嘱给予保护心脏药物如环磷腺苷葡胺。

9.肾毒性鼓励多饮水，勤排尿，饮水2500ml以上，减以少代

谢产物的浓度加速药物排出，减轻肾脏损害。

10.脱发化疗药物会损伤毛囊，导致患者化疗后头发脱落。可

在化疗前将头发剪短或剃掉，平常及时洗头保持头皮清洁，避免

阳光直晒可以戴假发和帽子。

11.做好出院宣教，定期复查。

《肿瘤护理学》天津出版传媒集团

《肿瘤内科护理健康教育》科学出版社

《普外科肿瘤疾病健康教育手册》浙江大学出版社