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案例问答题

案例一

【个人信息】李某某,男性，14岁，初中二年级学生。

【主要问题】情绪易激惹、学习成绩下降一年余，不能坚持学习，由母亲带来咨询。

【自我报告】

大我一岁的表姐去年自美国回国探亲，原来受宠的我受到冷落。我已尽最大努力去容忍对方的那些令

人讨厌的“洋毛病”（例如，才15岁的小姑娘每次出去都要化妆，耽误很多时间）。但家长仍不满意，说

“我”“不够热情，没有耐心”。真弄不明白，为什么他们这么“崇洋媚外”，我也是个孩子呀，为什么

她一回来就成了“明星”，我并不比她差，只不过她家有钱，去了国外，回来就高人一等？，这样太不公

平了！。“好不容易熬过来了，今年她又要回来了。”外公、外婆事先嘱咐我“长大了，不能像以前那样

不懂事。”我听后有一种“将有大难临头”的感觉。父母工作忙，压力大，很少与我沟通，好象有些站在

我立场上，但又抹不开面子，怕外公、外婆和姨妈不高兴，显得很无奈，“看样子不能指望他们了”。

【他人反映】

母亲反映：孩子的父亲工作压力大，每天回家很晚，简单地问一下孩子的表现就大声训斥。为此孩子

感到痛苦不安，并影响学习。表姐去年自美国回国探亲，孩子逐渐出现情绪易激惹、学习成绩下降，甚至

不能坚持学习，曾带他去某医院诊断为“精神病,”并建议休学治疗，服中药。表姐回美国后，他的情绪

逐渐好转，也能在家补习功课，听说今年暑假表姐又要回国，外公、外婆高兴，但孩子又开始无端哭闹、

暴怒等症状，害怕他又发病所以前来咨询。

【心理测验】

项目名称躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性

SCL--902.51.93.22.83.22.92.02.01.9

【咨询过程】

了解情况以后共进行五次咨询，首先和孩子一起讨论了心理苦恼的原因，然后向该生进行了心理疏导

和解释，后面三次咨询是请孩子父母、外公外婆参加咨询，并让孩子和父母、外公外婆进行了交流，通过

咨询和家人的努力使孩子认识到父母和外公外婆都很爱他，不会因为表姐的回国而改变对他的态度。他们

对表姐的行为习惯她看不惯，但是，因为表姐受美国文化的影响很久了，想一下子改变她很不容易。使孩

子能够理解她的做法并用宽容的态度对待不顺心的事情。通过咨询，孩子不再觉得父母和外公外婆对自己

不公平，他们也不是崇洋媚外，而是想让表姐能够在家乡愉快地度过假期，也不再发怒或无端哭闹，也通

史继续上学。孩子父母和外公外婆也看到孩子发生很大变化，家庭气氛比过去好多了。咨询结束时进行了

SCL—90测验，结果显示无明显异常。

问题：

1、求助者的主要问题是什么？

2、求助者有哪些症状表现？

3、还需了解的资料有哪些？

4、求助者的初步诊断是什么？

5、诊断依据是什么？

6、求助者问题的原因有哪些？

7、对心理测验的结果如何解释？

8、从哪几个方面商定咨询目标？

9、从哪些维度进行咨询效果评估？

10、对咨询效果的总体评估是什么？

11、评估的依据是什么？

12、你认为求助者改变的原因是什么？

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案例二

一般资料：某男，29岁，中专文化，汉族，个体，未婚，经济状况良好。

求助者的情况：许多年以来，自己总是在情绪障碍的漩涡中挣扎，时好时坏，状况好的时候，似乎精

力旺盛，没有自己做不了的事，思维也是特别的活跃，自己也感到特别的开心，自己有充足的信心，

自己必将有所作为，但这种状况持续的时间不是很长，取而代之的是长时间的生活在恶梦之中。情绪

特别的不好，高兴不起来，非常注意自己的身体状况，稍微一点不舒服，就非常的紧张，四处求医，

检查。看到昔日的旧友已经事业有成，而自己有个很好的基础，却还是一无所有，自己的生活中的方

方面面都不尽己意，与理想中的自己有相当大的差距，在这种情况下，不愿意见人，不理睬别人，总

觉得这个世界变得灰蒙蒙的。不停的埋怨父亲，埋怨他不该给自己灰色调的童年生活，给自己现在让

自己很伤神的生活氛围。睡眠情况很不好，早醒后就陷入一种深深的痛苦中，根本体会不到世界上还

有快乐和愉快感，无法集中注意力做事，也不想去做事。而这次的情况似乎是更加的糟糕，好像是全

面的崩溃，头脑中灰蒙蒙的一片，浑身上下打不起