猩红热护理查房.pptx

猩红热护理查房

猩红热概述

护理评估

护理问题与目标

护理措施

并发症预防与处理

健康教育与出院指导

contents

目

录

01

猩红热概述

定义

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

发病机制

病原菌通过飞沫传播，侵入人体后引起咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

患者和带菌者是主要传染源。

传染源

传播途径

易感人群

通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。

人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。

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临床表现

潜伏期2～5天，也可少至1天，多至7天。起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。

分型

根据临床表现可分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型四种类型。

根据流行病学资料、临床表现及实验室检查进行综合诊断。

诊断

需与其他发热、出疹性疾病如麻疹、风疹、药疹、川崎病等相鉴别。

鉴别诊断

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护理评估

询问患者是否有接触史

了解患者是否有与猩红热患者或带菌者的接触史，包括家庭、学校、社区等场所的接触情况。

询问发病时间和症状

了解患者的发病时间、主要症状和体征，如发热、咽峡炎、皮疹等。

了解既往病史和过敏史

询问患者是否有过敏史、慢性疾病史等相关病史，以便全面评估患者的健康状况。

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观察皮疹特点

注意皮疹出现的部位、形态、颜色、大小、数量及分布情况，以便判断病情的发展和转归。

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观察发热程度和热型

注意患者的发热程度、热型及伴随症状，如寒战、头痛、全身不适等。

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观察咽峡炎表现

检查患者咽部是否充血、水肿，扁桃体是否肿大，有无脓性分泌物等。

测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，了解生命体征是否平稳。

检查生命体征

观察皮肤黏膜是否充血、水肿，有无出血点、瘀斑等异常表现。

检查皮肤黏膜

检查患者颈部、颌下等部位的淋巴结是否肿大、压痛。

检查淋巴结

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护理问题与目标

猩红热患者常常伴有高热，需要及时采取降温措施。

猩红热特征性的皮疹会给患者带来不适，需进行皮肤护理。

猩红热患者咽喉疼痛明显，影响进食和言语。

猩红热可能引发中耳炎、肺炎等并发症，需积极预防。

发热

皮疹

咽喉疼痛

并发症预防

控制体温

缓解皮疹不适

减轻咽喉疼痛

预防并发症

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通过物理降温和药物降温，将患者体温控制在安全范围内。

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，减轻皮疹带来的不适。

提供适宜的饮食和口腔护理，缓解患者咽喉疼痛。

密切观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

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护理措施

保持室内空气流通，每日定时开窗通风，避免对流风。

保持室内安静，减少探视，避免患儿情绪激动。

患儿应卧床休息，减少活动，以降低机体耗氧量。

给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、蛋花汤、果汁等。

鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分。

避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重口腔粘膜充血和疼痛。

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保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止继发感染。

勤换内衣裤，选择柔软、透气的棉质衣物。

口腔粘膜充血、水肿时，可用生理盐水漱口，以保持口腔清洁。

眼部充血时，可用生理盐水棉签擦拭分泌物，保持眼部清洁。

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监测体温变化，高热时遵医嘱给予退热剂或物理降温。

观察患儿疼痛的部位、性质及程度，遵医嘱给予镇痛剂。

保持患儿舒适体位，避免疼痛部位受压。

对于年长儿，可通过转移注意力、心理疏导等方法缓解疼痛带来的不适。

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并发症预防与处理

密切观察患者心率、心律及心电图变化，及时发现并处理心肌炎。

心肌炎

对于重症患者，需监测心功能，预防心力衰竭的发生。

心力衰竭

注意患者血压、尿量等生命体征，及时发现并纠正休克。

感染性休克

肺水肿

控制输液速度，避免过快过多输液导致肺水肿。

肺炎

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。

呼吸衰竭

对于严重病例，需密切监测呼吸功能，必要时给予机械通气支持。

观察患者尿量、颜色及肾功能变化，及时发现并处理急性肾炎。

急性肾炎

注意患者关节肿痛情况，采取相应护理措施减轻患者痛苦。

关节炎

保持患者耳部清洁干燥，避免耳部感染引发中耳炎。

中耳炎

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健康教育与出院指导

详细解释猩红热是如何通过飞沫、接触等途径传播的，以提高家长和患者的防范意识。

猩红热的传播途径

教导家长和患者如何有效预防猩红热，如保持室内通风、避免与患病者密切接触、注意个