骨科专科操作PPT课件.pptx

讲座;目录;外固定架护理操作规程

;一、骨外固定的概念;二、分类;环式外固定器;单侧外固定器;组合式外固定器;9;三、骨外固定的优缺点;缺点

1、针孔易发生感染，特别是粗直径和贯穿肌腹的钢针。

2、跨越关节，贯穿肌肉或近关节处的钢针，不同程度地影响关节活动。

3、术后需要进行经常性的管理。

4、体外装置对日常生活有一定的影响。;四、适应症;五、禁忌症;六、术后管理;功能锻炼，术后7天内在床上进行肌肉收缩及关节。上肢进行手部的捏、握及腕肘关节的自主活动，3周后逐步开始完全负重行走。

;七、护理要点;4、尽早开始穿针部位上下的关节活动。如全身情况允许和固定有足够的稳定性，则应鼓励病人早日扶拐下地练习伤肢部分负重行走。功能锻炼的强度不应引起疼痛，关节活动幅度要大，但频率要小。

5、外固定器留置时间取决于治疗需要，骨折病人因年龄、部位和损伤严重程度不同，留置时间是不同的。一般成人10-14周，儿童平均6-8周，但拆除外固定器前，必须摄X线片。;八、手术后常见并发症;功能锻炼

（1）肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张，每日2～3次，每次15～30min。

（2）关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80o，踝关节锻炼伸屈至90o。;【出院健康指导】;九.操作规程;二.准备

1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子。

2.用物准备：体位垫、治疗盘等。

3.患者准备：了解目的及配合方法，摆放体位。

4.环境准备：屏风或隔帘。;三.操作程序

1.核对，向患者解释，取得配合。

2.应用体位垫抬高患肢。

3.保持局部干燥、清洁，预防感染。

4.做好钉眼处护理。

5.指导股四头肌锻炼及握拳运动等。

6.协助患者取舒适卧位，交代注意事项。

7.整理用物，洗手，记录。;四.观察及注意事项

1.观察患肢的末梢血运。

2.观察钉眼处的渗血情况。;持续被动活动仪（CPM）操作规程;定义;27;;CPM作用机制;目的;CPM的适应症;CPM的禁忌症;CPM的优点;CPM操作规程;二.准备;三.操作程序;4.打开CPM机总开关→调节面板上按钮至所需的度数及速度，设定时间为30分钟（度数由小调大，速度由慢到快）。

5.观察患者肢体被动活动及耐受情况，随时调节所需度数及速度。

6.机器停止后，关闭CPM机总开关→切断电源→松开约束带→将肢体妥善放于床上→撤出CPM机。;7.妥善安置病人于舒适体位。

8.整理用物、擦车、洗手、摘口罩、记录。;观察及注意事项;骨科患者体位安置操作规程;一、评估;二、准备;三、操作程序;3.脊柱损伤：平卧位或气垫床上，遵医嘱可在腰下垫5cm一下的薄枕，以利于骨折复位，以平卧位为主，左右侧卧交替，q2h一次采用轴线翻身法。;4.四肢骨折：应用体位垫置于患肢下，抬高患肢，以促进静脉回流，减轻局部的肿胀。

5.整理用物，洗手，必要时记录。;四、观察及注意事项;谢谢！