产科—分娩机制及产力特点（临床医学课件）.pptx

妊娠诊断

产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量

包括：

子宫收缩力

腹肌和膈肌收缩力

肛提肌收缩力

妊娠诊断

产力

1.子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。

子宫收缩力的对称性和极性

是临产的重要标志

临产后正常宫缩节律性示意图

产力

腹肌及膈肌收缩力

分娩机制

概念：是指胎儿胎先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括：

衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎体娩出。

必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行，下降动作始终贯穿于分娩全过程。

衔接

内旋转

下降

俯屈

复位及外旋转

仰伸

胎身娩出

胎儿娩出

衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平。

下降贯穿分娩全过程

俯屈由枕额径变成枕下前囟径，利用胎头最小径线。

内旋转胎头失状缝与中骨盆及出口平面前后径一致。

仰伸娩出胎头

复位及外旋转使胎头与胎肩一致；胎肩径与中骨盆及出口平面的前后径一致。

胎肩及胎体娩出先娩出前肩再娩出后肩、娩出胎体。