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医学影像检查技术学重点总结

医学影像检查技术学重点总结第一章总论

X线的产生条件为需要电子源、两端有高电压以及阳极靶

面。X线图像的特点是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图

像清晰，空间分辨力高。X线检查的特点是操作简便、检查速

度快、经济。X线的主要用途包括骨关节疾病的诊断、胸部疾

病的诊断、心脏大血管疾病、胃肠道疾病的诊断、泌尿系统的

疾病以及其他如子宫输卵管造影等。X线的特性包括穿透作用、

感光作用、荧光效应以及电离作用。软X线指管电压在40kV

以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱。CR是以X线成像

板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信

息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。DR是将X线穿

过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形

成数字影像的检查技术。X线检查技术应用的限度包括X线

照片是2D影像，组织结构相互重叠，重叠的结构不容易辨别，

易漏诊；X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、

病变不容易分辨；造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，

有绝对禁忌症；X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率

过多、检查时间长的项目受到严格的控制。

第二章X线检查技术

第一节X线成像质量影响因素

X线成像质量的五大要素包括密度、对比度、锐利度、颗

粒度以及失真度。X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄

影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的

影响。照片的密度指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑

化度。X线照片的特性曲线由足部、直线部、肩部以及反转部

组成。最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的

影像密度值在0.7~1.5.影响照片密度的因素包括管电压值、管

电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。影像的对比度包

括物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度以及人

工对比度。影响X线对比度的因素包括X线的吸收系数、物

体厚度和密度。影响光学对比度的因素包括X线质、X线量、

胶片γ值以及灰雾。X线照片密度范围一般是0.25~2.0.照射野

指通过X线管窗口的X线束入射于被检体的曝光面。照射野

＜2cm*2cm时，散射线产生很少。30cm*30cm时散射线达到

最大值，严重影响照片质量。

除去散射线的方法有两种：一是抑制其产生，可以使用准

直器和滤过板；二是消除已产生的散射线，可以采用空气间隙

法和滤线栅法。滤线栅法的工作原理是在X光拍摄时，将滤

线栅放置在胶片和肢体之间，通过铅条间隙到达胶片的X光

可以照射到铅条上而被吸收，而被检体发出的散射线因与铅条

成角而不能通过铅条间隙，从而大部分被吸收掉，降低了胶片

上接受的散射线量，改善了照片的对比度，提高了照片的影像

质量。滤线栅是将薄铅条夹持在易透过X线的填充物中，使

其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，两面再附加铝板或

合成树脂板起支撑和保护作用，成为有一定厚度能吸收散射线

的铅栅板。

X线照片的感光效应受到管电压、管电流、曝光时间、焦

-片距和一些固定因素的影响。感光效应是指在X光摄影中，

X光经过身体部位不同程度地吸收后，到达X光胶片而使胶

片感光的作用。照片密度值是对胶片感光效应的定量记录显示。

X光摄影条件的应用包括变动管电压法、固定管电压法、自动

曝光法、对数率法及X光摄影条件规范化。

在X光摄影中，解剖学标准姿势是人体直立，两眼平视

前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯干两侧。

头颅体表定位线包括听眶线和听眦线。颈部体表标志是舌骨对

应第4颈椎，甲状软骨对应第5颈椎，环状软骨对应第6颈椎。

在X光摄影技术操作中，不同的屏气方法适用于不同的部位，

拍摄部位厚度超过15cm时需要使用滤线器。

优秀的骨骼片需要对比度好，骨皮质、骨松质、骨髓腔、

周围软组织等影像结构清晰，层次分明，关节及其间隙清楚显

影，骨、关节及软组织的病变范围、程度及各种X线征象显

示清楚。不同部位的中心线需要根据具体情况进行定位，例如

头颅后前位中心线是枕外隆凸，头颅侧位中心线是瞳间线垂直

台面，中心线对准外耳孔前、上方各2.5cm，腰椎前后位中心

线通过第3腰椎，腰椎侧位中心线通过第3腰椎棘