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基于LBL-CBL-PBL-RBL“四轨并驱”的住

培教学管理模式探讨

作者：郑艳曹雅蕾刘成玉

来源：《青岛大学学报（医学版）》2022年第01期

摘要[]青岛市中医医院作为山东省首批国家级中医住院医师规范化培训（住培）基地，承

担着中医（中西医结合）住培、中医全科住培、专业硕士研究生规范化培训工作。基于LBL-

CBL-PBL-RBL“四轨并驱”的住培教学管理模式，我院以教学为基础，以问题为导向，以临床

案例为辅助，以资源为支撑，突出理论知识、实践能力与创新意识的综合培养，实现了从知识

型向应用能力型培训模式的转变。本文围绕强化教学过程管理，对住院医师规范培养模式进行

深入探讨。

关键词[]实习医师和住院医师职务;规范化培训;教学方法

中图分类号[]G642

文献标志码[]A

文章编号[]2096-5532（2022）01-0141-04

doi：10.11712/jms.2096-5532.2022.58.018

青岛市中医医院（青岛大学附属青岛市海慈医院）作为山东省首批国家级中医住院医师规

范化培训（住培）基地，于2014年12月正式招生，2015年6月正式启动中医（中西医结合）

住培、中医全科住培、专业硕士（专硕）研究生规范化培训（规培）工作。截至2019年12

月，基地共招收各类规培学员603名，现仍有在培学员252名。在中医住培实施过程中，我院

根据国家政策以及培训大纲要求，不断完善各项培训制度与措施，提出了LBL-CBL-PBL-

RBL“四轨并驱”的住培教学管理模式，即以授课为导向的教学法LBL（Lecture-Based

Learning）、以案例为导向的教学法CBL（Case-BasedLearning）和以问题为导向的教学法

PBL（Problem-BasedLearning）、以资源为导向的教学法RBL（Research-BasedLearning）协

同教学模式，实现以教学为基础，以问题为导向，以临床案例为核心，以协同教学为保障，突

出理论知识、临床能力与创新意识的综合培养，实现从知识型向应用能力型培养模式的转变

[1]。前两种教学模式是以带教老师为中心，后两种教学模式是以学员为中心，4种教学模式的

相互融合将充分发挥各自的优点，相互补充，使教学成效达到最优。4种教学模式的运行有助

于调动学员自主学习的兴趣和积极性，提升学员的学习能力和创造力，增进带教老师与规培学

员的交流、沟通与合作，符合知识经济和网络信息时代对住培学员的培训管理要求[2]。本文

围绕强化教学过程管理，对住院医师规范培养模式进行深入探讨。

1“四轨并驱”教学模式的实践

以教学为基础的1.1LBL模式，强化师资队伍建设，优化规培教学质量

根据国家规培大纲要求，我院教育培训科（住培办）制定了详细的培训方案，实施以教学

为基础的LBL学习模式——以临床带教授课、住培学员听课为主的传统教学模式。该模式以

带教老师为中心，强调对带教老师培训及考核的严格性。

本住培基地强化师资“入门”环节，严格遵守師资遴选基本条件，规范选拔流程，通过中医

理论考试、说课实操评议等考核环节，使所有带教老师竞聘上岗。强化师资岗前培训，对带教

老师的教学行为、教学内容、工作成效提出具体要求，不定期组织全市范围中医住培带教师资

培训班，并外派骨干师资赴北京、广州、南京、西安等地参加多层次多渠道的培训学习，完成

师资培训全覆盖。通过学员评价和医院考核，实现带教老师的优胜劣汰，优化规培工作教学质

量。

本住培基地从理论培训、技能培训、基础教学、临床接诊培训等多方面入手，对学员进行

全方位教学。根据不同层级培训学员对应不同的教学培训目标建立多层次理论培训体系，注重

学员的中医思维能力培养。轮转科室进行相关专业培训，完成教学大纲所安排的教学任务，住

培办组织“名医面对面”“博士讲堂”等精品课堂，夯实学员理论基础。实践技能是临床医师进行

日常诊疗的必备技能，本住培基地采用岗前基本技能培训、轮转科室责任制实践技能操作带

教、住培办小班制特色技术实训的“三位一体”教学方式，培养学员的临床实践能力。教学考核

是为了验证学员轮转学习的成果，在日常临床工作中不定时穿插进行教学与考核，统一出科考

核形式，对轮转学员的阶段性学习进行综合评价。强调住培工作的过程管理、痕迹管理，强化

阶段