乳腺癌的病理及分子分型-课件.pptxVIP

乳腺癌的病理及分子分型;PathologicalTyping;导管内原位癌;小叶原位癌;浸润性非特殊癌;浸润性特殊癌;乳头状癌

髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）

小管癌（高分化腺癌）

粘液腺癌

腺样囊性癌;HematoxylinandEosin;MolecularTyping;正常乳腺组织中存在ERα和ERβ，以ERβ为主

乳腺癌中ERα表达增高，ERβ表达降低

目前所用的IHC抗体针对ERα

目前与临床诊治相关的主要是ERα，ERβ有待研究;HER2又称c-erbB-2，属于生长因子家族成员,基因定位于染色体17q12-21，编码分子量为185kd的跨膜受体蛋白，具有酪氨酸激酶活性。

15-30%乳腺癌存在HER2基因的扩增和过表达，且常常伴有蛋白的过表达。

HER2阳性者对化疗药物紫杉醇的反应较好，内分泌治疗反应较差。;基于基因表达谱的多分子分型;OncotypeDX该技术采用包括肿瘤细胞增生、浸润、HER-2、激素受体等有关21个基因芯片进行定量PCR基因表达分析——预后评估精准但费用昂贵。;基因表达谱技术复杂，对标本要求高。免疫组织化学是广泛开展、技术成熟、敏感性和特异性高的实用技术，已经有大量的细胞蛋白和各种分子抗体标志物应用于临床检测，而且新的标志物还在不断涌现。

采用6种抗体组合进行乳腺癌分子分类，包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）