十八项核心制度PPT课件.pptVIP

.*死亡病例讨论制度*.*死亡病例讨论制度*.*十、查对制度*.*查对制度*.*查对制度*.*查对制度*.*查对制度*.*查对制度*.*十一、手术安全核查制度*.*手术安全核查制度*.*手术安全核查制度*.*十二、手术分级管理制度*.*手术分级管理制度*.*手术分级管理制度*.*手术分级管理制度*.*十三、新技术与新项目准入制度●新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。●实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医务科。●医务科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。●新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。●新业务、新技术实施过程中由医政(务)科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。●新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医务科提交总结报告，医务科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。●科室主任应当直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。*.*十四、危急值报告制度具体操作程序：1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应当重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应当重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。*.*十五、病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.*病历管理制度*.**.*十八项核心制度*.*首诊负责制度三级查房制度会诊制度分级护理制度值班和交接班制度疑难病例讨论制度急危重患者抢救制度术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度手术安全核查制度手术分级管理制度新技术和新项目准入制度危急值报告制度病历管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度信息安全管理制度十八项医疗核心制度医疗质量安全核心制度*.*一、首诊负责制度*.*首诊负责制度*.*首诊负责制度*.*二、三级医师查房制度*.*三级医师查房制度*.*三级医师查房制度*.*三级医师查房制度1-2次/周*.*三级医师查房制度3次/周*.*三