气道超声评估
ICU孙文
超声在气道管理中的应用范围
1.指导清醒插管
2.选择合适的气管导管
3.判断气管导管位置
4.定位气管切开
5.环甲膜穿刺
气管解剖
超声影像:舌骨
超声影像:甲舌膜、喉上神经、喉上动脉
超声影像:甲状软骨
超声影像:环甲膜
超声影像:环状软骨
超声影像:气管软骨
1.指导清醒插管
适应症:不能耐受深麻醉的患者,如休克
颈椎损伤
气道不全梗阻,如咯血、颈部肿块压迫气管
消化道梗阻,如幽门梗阻、肠梗阻
步骤:超声引导喉上神经阻滞
超声引导环甲膜穿刺
口腔、口咽部表面麻醉
纤支镜引导气管插管
过
拱
桥
,
甲
舌
膜
里
寻
喉
上
越
尖
峰
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