甲状腺癌骨转移的诊断与治疗2024PPT .pdf

甲状腺癌骨转移的诊断与治疗

汇报人:小冰

2024年07月05日

甲状腺癌骨转移的临床诊断

甲状腺癌骨转移的治疗方式

甲状腺癌骨转移的综合治疗

甲状腺癌骨转移病人的生活改善

目录

CONTENTS

甲状腺癌骨转移的临床诊断

无症状的甲状腺癌诊断

甲状腺癌的无症状表现

部分病人以无明显症状的甲状腺癌为首发，术前检查同时发现、术后碘治疗或随访发现骨转移

病灶。

分化型甲状腺癌的诊断

分化型甲状腺癌常伴发Tg明显升高，需行甲状腺全切除术后追加同位素治疗。

甲状腺髓样癌的诊断

甲状腺髓样癌出现降素及CEA升高，需要进行全身18F-FDGSPET-CT检查。

▲病灶发现和病理类型判断

病灶发现方式病理类型判断依据病理类型的影响因素

甲状腺癌骨转移的病灶发现主要依甲状腺癌骨转移的病理类型判断主要甲状腺癌骨转移的病理类型与年龄

靠影像学检查。通过穿刺细胞学检查。、性别、种族等因素相关。

实验室及辅助检查

甲状腺癌骨转移实验室检查甲状腺癌骨转移病理特点

实验室检查通常包括血、碱性磷甲状腺癌的骨转移病理特点以溶骨破

酸酶、骨转换指标等。坏为主，少数为成骨性改变。

甲状腺癌骨转移辅助检查

辅助检查需要完善颈部超声、CT增强检查明确甲状腺

病灶以及病灶侵犯范围。

甲状腺癌骨转移的治疗方式

甲状腺癌骨转移手术治疗

手术治疗主要针对甲状腺原发病灶和骨寡转移灶，可进行病灶切除和骨缺损

重建。

分化型甲状腺癌骨转移治疗方式

分化型甲状腺癌骨转移病人在甲状腺全切术后需行同位素13亶治疗,治疗

前停服甲状腺素并进行低碘饮食。

局部姑息治疗方式及其效果

局部姑息治疗方式包括骨水泥固定、姑息性刮除固定术等，可用于缓解局部

症状、延缓肿瘤生长和减少术中出血。

手术治疗及其影响

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同位素治疗的实施

同位素治疗前的准备

治疗前需停服甲状腺素并进行低碘饮食。

同位素治疗的实施

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在甲状腺全切除后进行同位素治疗。

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同位素治疗的效果

治疗后2~3个月后甲状腺球蛋白下降率86%,追加多次同位素治疗后4~6个月

后，甲状腺球蛋白再下降67.4%o

局部姑息治疗和小分子靶向治疗

局部姑息治疗方式骨水泥固定的作用小分子靶向治疗的应用

局部姑息治疗方式包括骨水泥固定、骨水泥固定是一种非生物学重建技术誓菲尼寸仑伐替尼、