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医生自查报告范文(7篇)

医生自查报告范文篇1

为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器

械质量检查，保障人民群众使用医疗器械安全有效，规范药

品使用和管理。医院成立了以分管院长为组长的自查小组，

按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的

标准》逐一自查，逐一对照，自查小组做了大量细致的自查

工作，自查报告如下：

一、机构、人员与制度：

我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。设立了

药品质量管理机构，由分管院长、药事部门负责人、药房负

责人、质量负责人、采购员组成，明确各级人员和机构的职

责。同时，已制定的各项质量管理制度，建立了继续教育培

训计划，提高人员素质，对从事药品工作的直接接触药品的

人员每年都进行健康体检，并建立健康档案，确保药品使用

过程中安全有效。

二、采购与验收：

严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采

购。从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验

收严格按照标准操作规程进行，严格按法定质量标准和合同

质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。

三、落实规范药房管理制度：

严格按照规范药房的标准，对全院的药房、药库及门诊

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部药房进行管理。

四、药品储存与养护：

仓库分为药品库、医疗器械库，各库均分合格区、待验

区、不合格区、退货区，各区按规定实行色标管理，即合格

区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。在验收

合格后，严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存

放，根据药品储存条件和要求储存于相应的库区，将药品与

非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放，

易串味的药品及危险品与其它药品分开。药品按批号、有效

期集中堆放，按批号及效期远近依次或分开堆码，对近效期

药品每月填报效期表。

五、药品的调配：

药剂人员调配药品时，必须凭注册的执业医师开具的处

方进行，非经医师开具处方不得调配药品，药品调配工作严

格按照四查十对的要求进行调配，发放应当遵循“先产先

出”，“近效期先出”和按批号发放的原则。

六、不良反应监测：

建立药品不良反应监测管理小组，指定专职或兼职人员

负责药品不良反应报告和监测工作，建立和保存药品不良反

应监测档案，主动收集药品不良反应，通过国家药品不良反

应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。

七、特殊药品：

特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施，实行双人

双锁，帐物相符等五专管理。购入特殊药品应实行货到即验、

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双人开箱、清点到最小包装，并有专用验收记录，退回、过

期失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应

在卫生部门监督下销毁，销毁记录应符合要。

八、检查中发现的问题：

通过自查小组对医院使用药品各个环节，质量管理工作

进行自查，从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等

方面进行全面细致的自查，基本上能达到药品使用质量管理

规要求，但也发现了些不足之处，药库、药房、门诊部药房

等涉及药械的个别地方，卫生较差，药品排列不整齐，排序

不够规范，分区不够明显，书写记录不够详细等不足之处。

责令各站、组、科室人员务必按制度认真整改，并落实到人。

在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细

微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。在

以后的工作中，一定再接再厉，把我院的药事工作做得更好，

保障人民群众的用药安全。

医生自查报告范文篇2

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院对医疗质量

进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如

下：

一、存在问题：

(一)部分医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责

制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好

的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健

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全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，

还没建立起书面的风险评估制度。

(二