中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题2021年(27)-真题-无答案.docxVIP

中级卫生专业资格消化内科学主治医师（中级）模拟题2021年(27)

(总分91.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.下列因素与肝癌的发生无关的是

A.乙型病毒性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.黄曲霉素

D.继发性胆汁性肝硬化

E.微囊藻毒素

2.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.胃泡扩张

D.肠管积气

E.肠腔内多个气液平面

3.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白的能力降低

D.腹水形成

E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

4.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

E.休克

5.男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

6.男性，35岁。1年来反复出现腹泻。粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端。表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

7.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A.腹痛-便意-便后缓解

B.腹痛-进餐-缓解

C.腹痛-便意-便后加剧

D.腹痛多遍及全腹

E.腹痛-活动-缓解

8.男性，45岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难。并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管憩室

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

9.女性，51岁。HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是

A.腹部B超检查

B.腹部CT检查

C.腹部MRI检查

D.X线肝血管造影

E.血白细胞计数及分类

10.食管癌简易而有效的普查筛选方法是

A.食管吞稀钡X线双重对比造影

B.超声内镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.纤维食管镜检查

E.同位素扫描

11.患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

A.胰腺假性囊肿

B.脾脏肿瘤

C.胰腺炎性包块

D.胰腺恶性肿瘤

E.胰腺良性肿瘤

12.肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是

A.全血细胞下降

B.腹水

C.腔壁静脉曲张

D.男性乳房发育

E.肝淋巴液生成增多

13.急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是

A.胃痉挛

B.反射性呕吐

C.神经性呕吐

D.麻痹性肠梗阻

E.膈肌痉挛

14.肝硬化最突出的临床表现是

A.肝脾肿大

B.肝性脑病

C.腹壁静脉曲张

D.肝肺综合征

E.腹水

15.男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性十二指肠黏膜病变出血

C.食管贲门黏膜撕裂征

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

16.男，13岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能的疾病是

A.胰性霍乱综合征

B.先天性乳糖酶缺乏

C.盲襻综合征

D.奶类过敏

E.结肠激惹综合征

17.肝肾综合征的实验室检查特征是

A.尿钠10mmol/L

B.尿沉渣红细胞满视野

C.尿蛋白3.5g/24小时

D.尿/血肌酐比值30：1

E.尿比重1.018

18.男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻

19.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A.减少腹水

B.提高机体免疫力

C.防止肝癌发生

D.治疗及预防曲张静脉破裂出血

E.改善肝功能

20.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A.发病24小时内即可被测得

B.淀粉酶500U/dl（索氏法）可诊断

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.