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第二章
水、电解质及
酸碱代谢失衡病人的护理
第一节概述
v正常人水电解质及酸碱是在神经、体液的调节
下保持动态平衡状态。
v
神经、体液调节
←─────→
摄入排出
平衡
v体液平衡：是指体液在容量、分布和容质浓度
方面保持相对恒定。
一、
体液组成及分布：
v（一）体液的含量和组成：
v
溶剂
水
+
+
--
小分子—
Na、
K、
Cl
、HCO、
3
2-
2+
无机盐
HPO、
Mg
4
电解质
v
溶质
大分子—
蛋白质
（Pr）
葡萄糖
v（二）体液分布：
细胞内40%（女性35%）
v占体重60%组织间液15%
细胞外20%血浆5%
女性55%
v婴幼儿70%老年及肥胖女性50%
v第三间隙液（胸腔液、心包液、腹腔液、关节液、滑膜液、房水等）占体
重1～2%
二、体液平衡及调节
（一）水平衡：
摄入量ml排出量ml
饮1000～1500排尿1000～1500
饮食700呼吸350
内生（代谢产水）300皮肤蒸发500
粪便150
总计2000～25002000～2500
v（二）电解质平衡：
v电解质分布：细胞内细胞外
阳离子K+Mg2+Na+
2----
阴离子HpO4、ProCl、CO3
v（二）电解质平衡：
v3.Cl-：血清Cl-103mmol/L
v4.HCO-23~31mmol/L碱
3
v（三）渗透压平衡
溶液中溶质微粒对水的吸引力
溶质微粒
v溶液渗透压：是指溶液中溶质微粒对水的吸引
溶质微粒
力。溶液渗透压的大小
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