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结核性脑膜炎护理;查房目的:对结核性脑膜炎专业知识达到熟练掌握;病例介绍;辅助检查;治疗方案;护理问题;护理措施;三、潜在并发症,颅内高压/脑疝
遵医嘱给予20%甘露醇125ml加压静点,注意避免液体外渗。
颅内压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行,腰穿后去枕平卧4-6h,以防脑疝发生。
避免屏气,剧烈咳嗽,便秘,尿潴留,气道堵塞等导致反颅内压增高的诱因,预防脑疝的发生。
四、有坠床的危险,意识障碍,烦躁不安
惊厥发作时齿间应垫牙垫,防舌咬伤。
防惊厥时坠床跌伤给予约束带制动,加床护栏预防坠床。
遵医嘱给予镇定药物;五、有窒息的危险
1.保持呼吸道通畅,去侧卧位,以免仰卧舌根后坠堵塞喉头,解松衣领及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,以防误吸发生窒息或吸入性肺炎
六、营养失调,低钾,低钠,低氧血症
1.给予高热量,高蛋白,高维生素饮食,以增强机体抗病能力。遵医嘱由静脉补液,口服10%氯化钠,维持水电解质平衡。;七、有感染的危险
每2h翻身,拍背1次。预防牙疮及坠积肺炎,每日清洁口腔2-3次以免因呕吐至口腔不洁细菌繁殖或并发吸入性肺炎。
预置尿管,每日行尿道口护理,以免发生尿道感染。
八、知识缺乏
给予用药知识指导,告知其早起联合规律,足量全程用药对疾病的重要性。
给予疾病相关知识指导。
九、自理能力缺陷
1.加强基础护理,给予生活生的帮助。使患者有安全感有利于患者配合治疗;知识链接---相关知识掌握;概述;临床表现;正常人脑压值;脑脊液检查;腰椎穿刺术前护理;术中护理;术后护理;讨论;谢谢聆听!
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