记忆障碍分析和总结.docx

记忆，是使贮存于脑内的信息复呈于意识中的功能，是保存和回忆以往经验的过程。

记忆障碍：指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。记忆有三个基本过程：识记——保存——再现。

记忆分类：

陈述性记忆：又称外显性记忆，它进入意识系统所记忆的内容可以有意识地回忆出来，比较具体，可以用言语表达和描述，比较容易受意识和注意的影响。

程序性记忆：又称内隐性记忆，它没有意识成分参与，所记忆的内容需要

反复操作和练习才能获得和巩固，如技巧的掌握 .习惯的形成等。因此又称为不自觉记忆或无意识记忆。

记忆障碍诊断依据：

自诉或被观察到有健忘的现象；

无法辨认某种表现是否曾经见过；

没有能力学习和获取新的知识和技术；

无法运用以前已经学会的技术；

不能回忆起某些事实；

无法回忆起过去或最近发生的比较重要的事件。

记忆障碍分类：

记忆增强：患者联想加速“过目不忘”而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。

记忆减弱：记忆过程全面的功能减退称为记忆减弱。

遗忘：对某一事件或某段经历不能回忆称为遗忘。

错构：一种记忆错误患者在回忆自己亲身经历的事件时对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

虚构：是一种记忆错误患者对某段亲身经历发生遗忘而用完全虚构的故事来填补和代替

潜隐记忆：又称歪曲记忆患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆

成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。

另一分类：

瞬时记忆：数秒内提取能力

短期记忆：复述后有一段干扰刺激时间后提取

近期记忆：提取今天内发生的事情的能力。严格 的近期记忆是学习新的课题内容后，间隔分,小时，日后，对课题内容的提取能力。

长期记忆：提取数年前发生事情的能力

健忘:多表示一般的记忆功能障碍

顺行性遗忘:不能学习脑损伤后的新知识

逆型性遗忘：不能提取脑损伤前发生的事情

与记忆障碍有关的因素

脑的神经解剖学

注意力

情绪

注意:在很多情况下抑郁症被误诊为记忆障碍，所以鉴别诊断非常重要。在临床中伴有精神障碍的记忆障碍康复效果较差

记忆障碍的评定

（一）韦氏记忆量表（WMS）

（二）临床记忆量表

韦氏记忆测验是应用较广的成套记忆测验，也是神经心理测验之一。可用于7

岁以上儿童及成人。有甲乙两式，便于前后比较。测试内容包括有10项分测验，分测验A-C测长时记忆， D-I测短时记忆， J测瞬时记忆， MQ表示记忆的总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障碍。

表13-4韦氏记忆表测试项目.内容与评分方法

测试项目

内容

评分方法

A.经历

5个与个人经历有关的问题

每回答正确一题记1分，最高5分

B.定向

5个有关时间和空间的问

同上

题

C.数字顺序关注

限时记错.记漏或退数次

分别按记分公式算出原

（A）顺数从1到100

数，扣分

始分

（B）倒数从100到1

同（A）

同（A）

（C）累加从1起每次加3至49

同（A）

同（A）

D.再认

每套积分卡片有8项内容，呈现给受试者30秒后，让受试者再认

根据受试者再认内容与呈现内容的相关性分别记2.1.0.或—1分，最高分16分

图片回忆 每套图片中有20项内容，正确回忆记1分，错误扣呈现1分30秒后，要求 1分，最高得分为20分

受试者说出呈现内容

视觉提取 每套图片有3张，每张上 按所画图形的准确度记有1至2个图形，呈现10 分，最高为14分

秒后让受试者画出来

联想学习每套卡片上各有10对词，5秒内正确回答1词记一读给受试者听，然后呈现分，联想中有困难和容易2秒后，停5秒，再读每两种，3遍测验的容易联对词的前一词，要求说出想分相加后除以2，与困

后一词。难联想分之和即为测验总分，最高分为21分

触觉记忆 使用一副槽板，上有9个 记时并计算正确回忆和图形，让受试者蒙着眼用 位置的数目，根据公式推利手，非利手和双手分别 算出测验原始分

将3个木板放入相应的槽

板中。再睁眼，将个木板

的图形及其位置默画出

来

I.逻辑记忆

3个故事包含14个，20个，30个内容。将故事讲

回忆每1内容记0.5分。最高分为25分和17分

给受试者听，同时让其看

着卡片上是故事，念完后

要求复述

J.背诵数目

要求顺背3至9位数，倒背2至8位数

以能背诵的最高位数为准，最高分分别为9分和11分，共计20分

临床记忆量表主要用于成人（20-90岁），有甲乙两套，测试内容包括5个分测验; 指向记忆