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川崎病的诊治现状
内容提要
川崎病
临床表现主要症状①发热持续5d以上，抗生素治疗无效②双眼结膜充血，无渗出物③口唇鲜红、皲裂，口唇黏膜弥散性充血，杨梅舌④躯干部多形红斑，但无水疱及结痂⑤急性期手足硬肿、掌跖红斑，恢复期指(趾)端脱皮⑥急性非化脓性颈淋巴结肿大，其直径≥1.5cm
实验室检查PLTCRPESR
超声心动图1.50.3
小动脉瘤或扩张（CAD）：中等动脉瘤：巨大冠状动脉瘤：
积分4分以上者为高危人群
积分在7分以上者为高危人群
诊断标准除外其他疾病除外其他疾病
不完全（不典型）KD除外其他疾病除外其他疾病
KD复发
鉴别诊断★疾病相同点不同点猩红热发热，皮疹，杨梅舌，流行病学接触史，皮疹早，口周外周血白细胞总数增高、苍白圈，无典型四肢末端表现、中性粒细胞为主颈部淋巴结肿大、冠脉改变渗出性多形红斑发热，皮疹婴儿少见，皮疹有疱疹、结痂，眼、唇脓性分泌物及假膜形成
除外不能除外KD时，应按KD治疗
治疗急性期急性期恢复期后症期IVIGkg（10~1h输入）ASA30~50mg/kg.d，3分2~3次双嘧达莫-氯吡格雷华法林溶栓治疗介入治疗手术治疗
IVIG作用机制：
IVIG方案：不良反应：
IVIG无反应KD
预测高危因素
IVIG无反应KD治疗
ASA作用机制：方案：
糖皮质激素（GCs）作用机制：方案：
适用于：不足：
其他药物治疗氯吡格雷（clopidogrel）：双嘧达莫（dipyridamole）：低分子肝素钙：华法林：
介入治疗
外科手术治疗
预后及随访w预后：w随访：
I级：Ⅱ级：Ⅲ级：Ⅳ级：V级：参考条件：
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