重症监护技术氧疗.ppt

不同吸氧装置的比较吸氧装置氧流量FiO2说明鼻导管0.5–6lpm0.24–0.44*?6lpm普通面罩6–10lpm0.35–0.55*?5lpm储氧面罩10–15lpm0.60–0.80*储气囊不得塌陷Venturi面罩3lpm0.24,0.26,0.31*阅读使用说明6lpm0.35,0.40,0.50*雾化面罩?8lpm0.28,0.30,0.35*必须看见气雾0.40,0.50,0.70*麻醉气囊面罩12–15lpm1.0?12lpm*呼吸频率,潮气量和吸气流量不同时FiO2不同第29页,共38页，星期六，2024年，5月基础气道辅助装置口咽通气管（OPA）鼻咽通气管（NPA）第30页,共38页，星期六，2024年，5月口咽通气管（OPA）插入技术步骤操作1清理口腔和咽部分泌物、血液或呕吐物2选择合适尺寸的OPA。将OPA置于脸部一侧。当OPA的吸头在嘴角处时，指骨位于下颌骨专辑处。当插入合适尺寸的OPA后，OPA可对准声门开口3插入OPA使其向上弯向硬腭进入口腔4当OPA穿过口腔到达咽后壁时，将其旋转180°至适当位置，也可将OPA以90°插入口腔，然后在前进过程中朝向咽喉壁向下翻转OPA。两种方法的目标都是将OPA弯过舌头上方并向前拉住舌头，以防不小心将舌头向后推入咽腔第31页,共38页，星期六，2024年，5月使用OPA的注意事项如果OPA太大，则可能阻塞喉部或损伤喉部结构如果OPA太小或未正确插入，则可能把舌根推向后方而阻塞气道切记：只对没有咳嗽或咽反射无反应的患者使用OPA。如果患者有咳嗽或咽反射，OPA可能诱发呕吐或喉痉挛第32页,共38页，星期六，2024年，5月鼻咽通气管（NPA）与口咽通气管不同，NPA可用于有意识或半意识的患者（有完整咳嗽或咽反射的患者）第33页,共38页，星期六，2024年，5月NPA插入技术步骤操作1选择合适尺寸的NPANPA的长度应与患者鼻尖与耳垂的距离一致2使用润滑剂润滑NPA3通过鼻孔垂直于脸部平面向后方插入气道，缓慢地沿鼻咽底部向内送入。如遇阻力：在鼻道与鼻咽的转角处轻微旋转插管以便于插入尝试通过另一个鼻孔置入，因为患者的两个鼻道大小不同第34页,共38页，星期六，2024年，5月使用鼻咽通气管的注意事项在处理颅脑外伤患者时应小心，因为插入NPA可能会通过骨折的筛板进入颅腔。鼻中隔容易损伤，因此在插管时应小心、缓慢，并将鼻咽通气管开口处面对鼻中隔。第35页,共38页，星期六，2024年，5月01低流量吸氧装置鼻导管简易面罩储氧面罩02高流量吸氧装置麻醉气囊文丘里面罩空气氧气混合器呼吸机头罩式给氧氧帐03基础气道辅助装置口咽通气管鼻咽通气管小结第36页,共38页，星期六，2024年，5月课后提问1、氧疗目标需保持血氧饱和度？——≥94%2、低流量吸氧装置适用范围？——病情稳定,呼吸形态正常；呼吸频率25bpm3、使用简易呼吸气囊，挤压次数成人：？次/分——12-16次/分4、哪些患者适合留置口咽通气管？——没有咳嗽或咽反射无反应的患者5、如何选择鼻咽通气管的尺寸？——NPA的长度应与患者鼻尖与耳垂的距离一致第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月氧疗技术氧疗技术氧疗技术氧疗技术氧疗技术氧疗技术『第一PPT』—WWW.1PPT.COM第一PPTHTTP://WWW.1PPT.COM第一PPT模板网/tubiao/关于重症监护技术氧疗定义氧气治疗：利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。第2页,共38页，星期六，2024年，5月基本概念低流量吸氧：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分高流量吸氧：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8升/分第3页,共38页，星期六，2024年，5月氧疗的目标纠正低氧血症减轻低氧引起的症状降低循环、呼吸系统的作功预防或减轻心肺负荷保持血氧饱和度≥94%第4页,共38页，星期六，2024年，5月氧疗的风险氧的毒性（FiO250%）氧疗引起的低通气（C