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什么是Treg细胞？Treg是指能识别靶细胞II型主要组织相容性复合体(MHCII)分子所提呈T细胞受体(Tcellreceptor,TCR)抗原肽,并发挥一定免疫抑制功效CD4+T细胞。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第1页

Treg细胞分类天然Treg细胞（nTreg):介导本身免疫耐受，预防本身免疫性疾病发生诱导性Treg细胞（iTreg)抑制抗原特异性T细胞、B细胞、APC等功效，是负调整特异性免疫应答主要亚群调节性T细胞和肿瘤专家讲座第2页

Treg细胞在肿瘤发生发展过程中作用Treg细胞在肿瘤局部富集，经过免疫无能和免疫抑制两大功效使肿瘤免疫逃逸，造成机体对肿瘤免疫无应答或免疫耐受，Treg在维持对本身成份免疫耐受同时也阻止了机体对自体同源肿瘤细胞免疫，在肿瘤发生发展过程中发挥主要作用调节性T细胞和肿瘤专家讲座第3页

肿瘤微环境中趋化因子,将nTreg趋化至肿瘤部。推测肿瘤微环境中也能诱生iTreg。肿瘤局部DC细胞不但能诱生iTreg,对胸腺起源天然nTreg还含有扩增作用。肿瘤微环境中各种抑制性分子(TGF-β、COX2、CD70、Galectin1和IDO等)不但影响树突状细胞功效,还能直接将CD4+CD25+Treg转化CD4+CD25+Foxp3+Treg.肿瘤局部Treg产生主要存在4条路径调节性T细胞和肿瘤专家讲座第4页

肿瘤微环境中Treg发挥免疫抑制作用机制分泌抑制性细胞因子抑制效应细胞功效经过颗粒酶和穿孔素杀伤效应细胞经过调控树突状细胞影响Treg分化和增殖经过干扰细胞代谢影响效应细胞功效1、Treg与效应T细胞竞争并大量消耗IL-2,造成微环境内IL2缺乏,进而使效应T细胞生长受抑乃至凋亡。2、Treg细胞表面高表示胞外酶CD39与CD73，催化产生腺苷，腺苷能够与效应性T细胞表面A2A受体结合发挥抑制和抗增殖效应。3、经过缝隙连接(gapjunction)将大量cAMP转移至效应T细胞中干扰效应T细胞代谢。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第5页

Treg与消化系统肿瘤Sasada等在149例消化系统肿瘤患者及7例已腹膜播散转移出现腹腔积液患者中检测其外周血CD4+CD25+Treg细胞数量，结果显示与健康对摄影比，胃癌患者外周血中Treg细胞数目较高，而出现腹膜转移者Treg细胞数目最高；还发觉患者体内Treg细胞水平越高，预后越差。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第6页

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CharacterizationofCD4+CD25+Tcellsinperipheralbloodfromahealthydonorandapatientwithmalignantdisease调节性T细胞和肿瘤专家讲座第8页

gastriccarcinomaColorectalcarcinoma调节性T细胞和肿瘤专家讲座第9页

Survivalofpatientswithgastriccarcinoma,stratifiedbypercentageofCD25+cellsamongperipheralCD4+Tcells.调节性T细胞和肿瘤专家讲座第10页

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Treg与卵巢癌Curie等研究发觉卵巢癌患者肿瘤组织及腹腔积液中Treg细胞数目升高，与患者预后呈负相关，与肿瘤分期呈正相关。这些研究人员还利用实时定量PCR技术检测这些患者Foxp3基因表示水平，发觉Foxp3表示水平高提醒预后差，无疾病进展生存期短。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第12页

Treg与宫颈癌Visser等研究发觉,在宫颈癌及其癌前病变患者外周血中,Treg含量增高,经过化疗或手术治疗,1年后检测Treg含量下降调节性T细胞和肿瘤专家讲座第13页

Treg与非小细胞肺癌Woo等首次报道了非小细胞肺癌肿瘤浸润淋巴细胞中Treg细胞百分比上调，而且对T细胞活化、增生产生了抑制作用。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第14页

Treg细胞与血液淋巴肿瘤Wang等发觉患者Treg细胞占外周血CD4+T细胞中百分比较正常对照者显著增加，且细胞数目升高水平与患者疾病进程及预后有显著相关性。Marshall等首次发觉在霍奇金淋巴瘤患者外周血及肿瘤浸润淋巴细胞中存在大量Treg细胞现象。富含Treg细胞肿瘤微环境能够抑制肿瘤免疫反应，而不利于瘤细胞一Rs(reed—sternberg)细胞去除，使病情得以进展。调节性T细胞和肿瘤专家讲座第15页

针对Treg肿瘤治疗策略非特异性去除Treg：如Foxp3