癫痫病的护理.pptxVIP

癫痫病的护理;癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常和过分超同时化放电所造成临床现象。其特征是突然和一过性症状。

羊角风是一个民间说法，它只是癫痫病一个表现，属于癫痫强直阵挛发作或阵挛发作。

;二、病因

病因分类

1、原发性（特发性）：病因不明。2、继发性（症状性）：继发于脑部病变。

3、隐源性癫痫：病因不明，症状性表现

4、症状关联性癫痫发作：与特殊状态相关，普通不诊疗癫痫。

;三、影响癫痫发作原因

1、遗传原因：在特发性癫痫近亲中，癫痫患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于普通人群。

2、内环境原因：内分泌、睡眠等环境原因均与癫痫发作相关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性过敏反应和代谢紊乱都能够诱发癫痫。

3、年纪：60-80%在20岁前首次发病。

;四、发病机制;癫痫病的护理;五、临床表现及发作分类;1、简单个别性发作（不足发作）：

以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽搐为特征，或表现为简单幻觉。脑内异常放电从局部开始向邻近皮质扩散，如放电沿大脑皮质运动区分布扩展，临床表现为抽搐从拇指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐步发展，如杰克逊机械舞中动作很像，又称为杰克逊发作。

发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。

;2、复杂个别性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不一样程度意识障碍及显著思维、知觉、情感和精神运动障碍。精神感觉性表现为吸吮、咀嚼、舔唇、探索等动作重复；精神运动性兴奋表现为无理喧华、奔跑、自言自语等。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

;3、全身强直-阵挛发作(GTCS、大发作)：

以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。连续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停顿。发作开始至意识恢复历时5-10分钟。个别病人进入昏睡状态。醒后有短时间头昏、烦躁、疲乏，对???作过程不能回想。

分①强直期10-30s

②阵挛期30s-1min或更长

③痉挛后期

若发作连续不停，一直处于昏迷

状态者称大发作连续状态。

;癫痫连续状态

是指癫痫发作频繁，抽搐期间意识没有完全恢复，或一次发作连续30min以上者。

诱因：感染、突然停药、酗酒、疲劳等。

常伴有高热、酸中毒、脱水，如不及时抢救，常危及生命，可死于脑水肿、呼吸和循环衰竭。;病例;4、失神发作（小发作）：

以短暂意识障碍为特征。突发性精神活动中止，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒，不超出30s。常于儿童起病。;5、强直性发作

6、阵挛性发作

7、肌阵挛性发作。

8、小儿点头性痉挛（婴儿痉挛症）

;六、辅助检验;(3)血液化学检验：如血糖、血钙、血镁、药品成份等。血糖、血钙及血镁浓度高低是引发发作主要条件。首先这些原因异常可能是引发发作主要原因，另首先能够对一些伴有发作疾病诊疗提供依据，如甲状旁腺功效减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药品成份测定主要目标在于指导临床用药，包含选择作用好药品、确定准确剂量。

(4)尿液检验：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

;七、诊疗关键点;八、治疗标准;（一）治疗标准;（一）治疗标准;抗癫痫药总结表;（一）治疗标准;九、护理评定;（二）、身体情况

癫痫临床表现极为多样，但均含有短暂性、刻板性、间隙性、重复发作特征。

（三）、辅助检验

EEG发作间歇期有病理波，DSA可发觉血管畸形。;十、护理诊疗及医护合作性问题;十、护理诊疗及医护合作性问题;十一、护理目标

1.病人呼吸道通畅。

2.病人保持或恢复良好气体交换功效，表现为呼吸平稳，无紫绀。

3.病人身体不发生受伤，不发生误解。

4.病人生活需要得到满足。

5.病人能够了解疾病过程、治疗与预后关系，能防止诱因，有效地预防发作，且主动配合治疗。

;十二、护理办法

(一)保持呼吸道通畅

1.确保充分水分摄入，天天mL以上，以降低分泌物粘稠度。

2.病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，预防舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，预防窒息。

3.每2小时给病人翻身，拍背1次。

4.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，天天2次，必要时行气管切开术。

5.给予低流量吸氧。;(二)促进有效气体交换

1.癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，去除口鼻分泌物。

2.必要时利用负压吸痰，给予吸氧。

3.遵