4.埃博拉出血热个人防护指南(第二版).docx

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附件4

埃博拉出血热个人防护指南

〔其次版〕

为了做好埃博拉出血热防控工作各环节的个人防护，依据我国相关法律法规和标准性文件要求，参考世界卫生组织和美国疾病预防把握中心的相关技术文件，制定本指南。

一、个人防护措施

接触或可能接触埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例及其污染环境的全部人员均应做好个人防护，具体措施包括：

手卫生全部人员日常工作中均应加强手卫生措施，进入污染区域戴手套和穿个人防护装备前，对患者进展无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品之后，离开污染区域、脱去个人防护装备后均应执行手卫生措施。

手部防护进入污染区域、进展诊疗活动和试验室操作时，至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套〔以下简称一次性手套〕，搬运有病症患者和尸体、进展环境清洁消毒或医疗废物处理时，加戴长袖橡胶手套，在接触不同患者、手套污染严峻或手套破损时准时更换并进展手卫生。

面部和呼吸道防护进入污染区域时，至少佩戴医用外科口罩。与病人近距离〔1m以内〕接触，或进展可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时，呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险，应戴N95级别或以上的医用防护口罩，每次佩戴前应

做密合性检查；眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应戴防护眼罩或防护面屏。

皮肤防护估量接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服，在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。

足部防护进入污染区域时，穿掩盖足部的密闭式防穿刺鞋

〔以下简称工作鞋〕和一次性防水靴套，假设环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。

二、不同暴露风险等级时的防护措施

依据可能的暴露风险等级，实行相应的防护措施。

低风险：对估量不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，做好标准预防措施。

适用对象：污染区域外的一般医务人员或其它关心人员，或在患者转运、诊疗、流调过程中估量不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员，如亲热接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。

防护装备：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。

中风险：直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，承受加强防护措施。

防护对象：如对患者进展一般性诊疗工作的医务人员，近距离〔1m以内〕接触患者的流调人员，标本采集人员，试验室检测人员，清洁消毒人员，转运患者的医务人员。

防护装备:一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩〔N95及以上〕、医用一次性防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。

高风险：可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，实行严密防护措施。

防护对象：进展气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务人员，进展尸体解剖的人员，搬运患者或尸体人员，试验室离心操作人员，进展大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物品操作的医务人员和清洁消毒人员。

防护装备：一次性工作帽、防护面屏、防护口罩〔N95及以上〕、医用一次性防护服、一次性手套、长袖橡胶手套、工作鞋、一次性防水靴套、长筒胶靴、防水围裙等，戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。

三、个人防护装备选用及穿脱挨次

1、留观、疑似和确诊病例转运人员

防护装备：一次性工作帽、一次性手套、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩〔N95及以上〕、医用一次性防护服、工作鞋、一

次性防水靴套。如患者需要搬运，建议穿戴长袖橡胶手套和防水围裙。如环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物，改穿长筒胶靴。

穿戴挨次：

步骤1：更换个人衣物步骤2：一次性工作帽

步骤3：医用防护口罩〔N95及以上〕步骤4：防护眼罩

步骤5：手卫生

步骤6：一次性手套

步骤7：医用一次性防护服〔如使用防护面屏，戴在医用一次性防护服外〕

步骤8：工作鞋和一次性防水靴套或长筒胶靴步骤9：长袖橡胶手套

脱摘挨次：

步骤1：外层橡胶手套更换为一次性手套步骤2：防水围裙〔如穿戴〕

步骤3：一次性防水靴套〔如穿长筒胶靴，先脱长筒胶靴，更换为工作鞋〕

步骤4：医用一次性防护服〔如使用防护面屏，则先行摘掉〕步骤5：外层一次性手套

步骤6：里层手套消毒步骤7：防护眼罩

步骤8：医用防护口罩〔N95及以上〕步骤9：一次性工作帽

步骤10：内层一次性手套，手卫生步骤11：换回个人衣物

2、尸体处理人员

防护装备：一次性工作帽、一次性手套和长袖橡胶手套、全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器、医用一次性防护服和防水围裙〔或化学防护服〕、长筒胶靴。当工作时间较长或较耗体力时，