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妊娠高血压疾病的风险评估

一、引言

妊娠高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy，HDP

）是指妊娠期间血压升高并伴随有蛋白尿的一种疾病。它是妊娠期最

常见的并发症之一，严重影响母婴健康，甚至可能导致母婴死亡。因

此，对妊娠高血压疾病的风险进行准确评估，并采取相应的预防措施

，对于保障母婴安全具有重要意义。

二、妊娠高血压疾病的风险因素

1.年龄：年龄≥35岁的孕妇患妊娠高血压疾病的危险性较年轻孕

妇高。

2.初产妇：初产妇较经产妇更容易发生妊娠高血压疾病。

3.肥胖：孕前体重指数（BMI）≥25kg/m²的孕妇患妊娠高血压疾

病的危险性较高。

4.家族史：孕妇的母亲或姐妹患有妊娠高血压疾病，孕妇患病的风

险增加。

5.多胎妊娠：多胎妊娠（如双胞胎、三胞胎等）的孕妇更容易发生

妊娠高血压疾病。

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6.慢性高血压：孕前患有慢性高血压的孕妇更容易发展为妊娠高血

压疾病。

7.慢性肾炎：慢性肾炎患者妊娠时易发生妊娠高血压疾病。

8.抗磷脂抗体综合征：抗磷脂抗体综合征患者妊娠时易发生妊娠高

血压疾病。

9.其他：如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能增加孕妇患妊娠高血

压疾病的风险。

三、妊娠高血压疾病的预防措施

1.早期筛查：对所有孕妇进行妊娠高血压疾病的早期筛查，及时发

现并干预。

2.健康宣教：加强孕期健康教育，提高孕妇对妊娠高血压疾病的认

识，培养良好的生活习惯。

3.体重管理：合理控制孕妇体重，避免孕期体重增长过快。

4.饮食调整：保证充足的营养摄入，减少高脂、高盐食物的摄入，

增加蔬菜、水果的摄入。

5.运动指导：鼓励孕妇进行适度的运动，如散步、孕妇瑜伽等。

6.心理干预：关注孕妇心理健康，减轻心理压力，预防孕期焦虑、

抑郁等心理问题。

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7.定期产检：定期进行产前检查，监测血压、尿蛋白等指标，及时

发现异常并处理。

8.药物治疗：对于高风险孕妇，在医生指导下进行药物预防，如小

剂量阿司匹林等。

9.危急情况处理：一旦发生妊娠高血压疾病，及时就诊，密切监测

母婴状况，并根据病情采取相应的治疗措施。

四、妊娠高血压疾病的风险评估模型

目前，国内外研究者已开发出多种妊娠高血压疾病风险评估模型

，如PREeclampsiaRiskEvaluation（PRECARE）模型、

FullfeaturedModelforPreeclampsia（FAMP）模型等。这些模型通

过分析孕妇的各种风险因素，预测其患妊娠高血压疾病的风险，从而

为临床决策提供依据。

五、总

妊娠高血压疾病是妊娠期最常见的并发症之一，严重威胁母婴安

全。对妊娠高血压疾病的风险进行准确评估，并采取相应的预防措施

，对于降低母婴死亡率具有重要意义。通过早期筛查、健康教育、体

重管理、饮食调整、运动指导、心理干预、定期产检、药物治疗等措

施，可以有效降低孕妇患妊娠高血压疾病的风险。同时，利用风险评

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估模型，有助于临床医生更好地识别高风险孕妇，实现个性化管理，

提高母婴健康水平。

重点关注的细节：妊娠高血压疾病的风险因素

妊娠高血压疾病的风险因素包括年龄、初产、肥胖、家族史、多

胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征等。这些因素对

孕妇患妊娠高血压疾病的风险具有重要影响。因此，对妊娠高血压疾

病的风险因素进行详细了解和评估，有助于识别高风险孕妇，及时采

取预防措施，降低母婴并发症的发生率。

一、年龄

孕妇年龄≥35岁，被称为高龄孕妇。随着年龄的增长，孕妇患妊

娠高血压疾病的风险逐渐增加。这是因为高龄孕妇的血管功能减退，

对妊娠期生理变化的适应性降低，容易导致血压升高。高龄孕妇的慢

性疾病发生率较高，如慢性高血压、糖尿病等，这些疾病也会增加妊

娠高血压疾病的风险。

二、初产

初产妇相较于经产妇更容易发生妊娠高血压疾病。这是因为初产

妇的子宫肌肉较为紧张，容易导致胎盘供血不足，进而引发妊娠高血