脑脓肿病人的护理.pptx

化脓性细菌侵入脑内引发化脓性炎症，并形成不足脓肿称为脑脓肿。可发生于任何年纪，以青中年占。脑脓肿多单发，也有多发，可发生在脑内任何部位。脑脓肿病人的护理第1页

病理生理按病原菌起源不一样分六类：耳源性（最多见）血源性鼻源性外伤性医源性隐源性脑脓肿病人的护理第2页

病理过程（三期）（一）急性脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现显著全身感染反应和急性不足脑膜炎、脑炎病理改变。脑炎中心部逐步软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应脑脓肿病人的护理第3页

（二）化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐步增大。如融合小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。脑脓肿病人的护理第4页

（三）包膜形成期：普通经1～2周，脓肿外围肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞增生而初步形成脓肿包膜，3～8周或久脓肿包膜完全形成。包膜形成快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与反抗菌素治疗反应相关。脑脓肿病人的护理第5页

临床表现1、感染史大多数病人有近期感染史，如慢性中耳炎、鼻窦炎急性发作，肺或胸腔化脓性感染或颅脑外伤史等脑脓肿病人的护理第6页

2、病变早期表现为脑炎、脑膜炎及全身中毒症状，包含畏寒、发烧、头痛、呕吐、困倦、全身无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。脑脊液呈炎性改变脑脓肿病人的护理第7页

3、脓肿形成后脑脓肿呈占位性病变，造成颅内高压，严重者形成脑疝。脑脓肿破裂后引发急性化脓性脑膜炎或脑室炎，表现：突发高热、昏迷、全身抽搐、角弓反张，甚至死亡。脑脓肿性质和部位出现不一样局灶定位症状脑脓肿病人的护理第8页

辅助检验1、X线2、CT、MRI主要伎俩3、颅脑超声4、脑脊液5、其它脑血管造影、脑室造影等脑脓肿病人的护理第9页

处理标准

（一）抗感染：应针对不一样种类脑脓肿致病菌，选择相对应细菌敏感抗菌素。原发灶细菌培养还未检出或培养阴性者，则依据病情选取抗菌谱较广又易经过血脑屏障抗菌素。惯用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。脑脓肿病人的护理第10页

（二）降颅压治疗：因脑水肿引发颅内压增高，常采取甘露醇等脱水剂快速、静脉滴注。激素应慎用，以免减弱机体免疫能力。脑脓肿病人的护理第11页

（三）手术穿刺抽脓术.切开引流术、脓肿切除术脑脓肿病人的护理第12页

护理诊疗1、体温过高2、清理呼吸道无效3、营养失调4、语言沟通障碍5、焦虑/恐惧6、潜在并发症脑脓肿病人的护理第13页

护理办法1、普通护理加强营养增强抵抗力帮助病人做好各项检验，做好术前准备保持呼吸道通畅，预防肺部感染脑脓肿病人的护理第14页

2、观察病情神志、瞳孔、生命体征，发觉异常及时通知医生脑脓肿病人的护理第15页

3、使用抗生素，体温正常，CBC和脑脊液正常可停药4、预防颅内压增高5、预防意外发生脑脓肿病人的护理第16页

6、引流管护理引流管置于脓肿中心，引流高度最少30cm保持引流管牢靠和通畅每日更换引流袋，严格无菌操作术后24小时方可进行冲洗、脓腔闭合后及时拔管脑脓肿病人的护理第17页