住院患儿的心理反应及护理专家讲座.pptx

主要内容概述小儿对疾病认识各年纪段患儿对住院反应及护理住院患儿的心理反应及护理专家讲座第1页

概述住院是一个不愉快经历,对小儿心理和身体都会造成很大影响,患儿对疾病或住院了解、反应和应付方法,都因各方面压力起源及年纪不一样而有所差异。护理人员可利用沟通方式给患儿适当指导与抚慰,来帮助患儿、父母及家庭,对患儿不高兴、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分护理计划,使患儿得到身心两方面完善护理。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第2页

小儿对疾病认识因为认知能力局限，小儿对患病住院认识因年纪不一样而有所差异。各年纪阶段小儿对疾病认识有以下特点：1、幼儿与学龄前期小儿小儿知道自己身体各部位名称，但不知道其功效。开始了解和知道疾病，但只重视疾病现象，认为疾病是外在事物，仅仅是使其省体感到不适，而不能从疾病现象中找出原因。常将疼痛等感觉与处罚相联络，对疾病发展及预后缺乏认识。2、学龄期小儿含有一定抽象思维能力。开始了解身体各部分功效，对疾病病因有一定认识，认为道德行为与病因相关。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第3页

并能注意疾病程度，开始恐惧身体伤残和死亡。3、青少年抽象思维能力得到深入发展。认识到疾病病因，明确疾病与器官功效不良相关。对疾病发生及治疗有一定自我控制能力。患儿往往焦虑、恐惧，夸大疾病程度，产生对死亡恐惧，常失眠，休息不充分。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第4页

患儿对住院反应及护理一、对住院反应：婴儿是身心发育最快时间，对住院反应随月龄增加而有所不一样。1、6个月内婴儿，如生理需要取得满足，普通比较平静，较少哭闹。婴儿在出生第2个月后，婴儿在出生第2个月后，开始能对母亲作出尤其“天真高兴反应”，注视母亲脸、手脚乱动、微笑，母婴之间逐步加深了解，产生感情，从而使婴儿需要得到满足。住院使婴儿和母亲正在开始建立信任感过程被中止，同时婴儿所需要外界刺激、手脚动作受到限制，感觉、动作发育将受到一定影响。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第5页

2、儿在6个月时普通能识别熟人和陌生人面孔，认识自己母亲，并对母亲越来越有着强烈依赖性。此阶段婴儿住院，主要反应是分离性焦虑(separation?anxiety)即指婴儿跟他们父母或最亲密人分开所表现出来行为特征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。假如住院时间较长，表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物不感兴趣。二、护理关键点：1、尽可能降低患儿与父母分离，多与患儿接触，呼唤其乳名，使之对护士从逐步熟悉到产生好感。2、满足患儿生理需要，对小婴儿尤其要给予抚摩、怀抱，微笑。3、提供适当颜色、声音感知觉刺激，帮助进行全身或局部动作训练，维持正常发育。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第6页

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4、向家长了解并在护理中尽可能保持患儿住院前生活习惯，可把其喜欢玩具放在床旁。5、经过耐心、细致护理，使患儿感到护士像亲人一样爱自己，从而建立和发展信任感。幼儿对住院反应及护理一、对住院反应：（1）幼儿对母亲依恋变得十分强烈，对住院误认为是处罚，而且害怕被父母抛弃。（2）对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感。［医学教育网搜集整理］（3）幼儿语言表示及了解能力有限，入院后在语言沟通上有很大困难。幼儿话有可能被误解或被忽略，这些使他们感到十分苦恼。住院患儿的心理反应及护理专家讲座第8页

（4）2岁左右幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种完全依赖他人状态，发展自主性。患儿在医院里受到束缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。（5）幼儿开始知道身体器官名称，但不知道其功效，不知道患病含意及身体出了什么问题，不知道为何要住院等。害怕打针、手术及害怕影响身体完整性。（6）分离性焦虑：分离性焦虑三期主要表现：①抗议期（protest）连续呼叫妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，企图逃跑去找父母；②失望期（despair）越加感到没有希望找到父母，显著地表现出悲伤、压抑，面带愁容，没精打采，对周围一切不感兴趣，可有退缩或埋怨行为，如吸吮自己拇指或紧抱玩具不放。当父母来探视时表现哭泣，以抚慰自己。?③否定期（denial）假如患儿住院时间长，即可进入此期。不再抑郁，假装对周围一切有较大兴趣，假装愿意和其它人接触，表现得很愉快；把对父母感情全部压抑下来，父母来院探望时，表现满不在意，父母