项背部肩部专题知识.pptxVIP

一、切皮、剥皮1.沿背部正中线向下到骶骨正中嵴切开皮肤；2.自枕外隆凸向外沿上项线至乳突横向切开皮肤；3.自第七颈椎脊突至肩峰横向切开皮肤；4.自纵切口下端向上向外沿髂嵴至髂前上嵴切开皮肤；将皮肤由正中纵切口自上而下向两侧切开项背部肩部专题知识第1页

二、解剖浅筋膜1.皮肤及浅筋膜项部及背部皮肤较颈前外侧部厚，有丰富毛囊和皮脂腺，汗腺，是疖肿好发部位。可将皮肤连同一些浅筋膜一起翻开。但要保护深筋膜，观察从深筋膜穿出皮神经。2.寻找枕动脉枕动脉在斜方肌与胸锁乳突肌枕骨附着部之间间隙内3.寻找枕大神经紧靠枕动脉内侧，在斜方肌附着部穿出至皮下4.寻找枕淋巴结斜方肌止点之外侧缘项背部肩部专题知识第2页

胸腰筋膜：背部深筋膜较薄，但在腰部显著增厚呈腱膜状。称为胸腰筋膜，并分为浅深两层，包裹深面竖脊肌。还可观察到胸腰筋膜是背阔肌起点一部分三、解剖深筋膜项背部肩部专题知识第3页

(1)斜方肌深面肩胛提肌浅面，寻找副神经和与该神经伴行颈浅动脉,它们由上而下沿肩胛骨内侧缘走行。(2)背阔肌听诊三角：斜方肌、背阔肌、肩胛骨内侧缘四、解剖背部浅层肌肉项背部肩部专题知识第4页

1、中层：肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌2、深层：夹肌、竖脊肌五、解剖背部深层肌肉项背部肩部专题知识第5页

六、腰上、下三角腰上三角：12肋、腹内斜肌与竖脊肌、下后锯肌围成腰下三角：背阔肌、腹外斜肌与髂嵴围成这两个三角为腰区微弱步骤项背部肩部专题知识第6页

肩胛区及三角肌区项背部肩部专题知识第7页

1、解剖上肢带肌确认有六块：①三角肌包绕肩关节前、外、后方，②冈上肌位于冈上窝；③在冈下窝由上到下依次确认冈下肌、小圆肌、大圆肌④肩胛下肌位于肩胛骨前面即肩胛下窝项背部肩部专题知识第8页