损伤的修复课件 (2).pptVIP

损伤(injury)?缺损(defect)?修复(repair)损伤的修复03

损伤的修复03

损伤的修复03

Whathashappenedtothischild?Howcantheseeventsbeexplained?损伤的修复03

第二章损伤的修复03

修复的概念机体对损伤后造成的缺损进行修补恢复（结构和功能）的过程胃粘膜溃疡修复溃疡→疤痕损伤的修复03

修复形式（Typesofrepair）1.再生性修复同种组织细胞的分裂、增生。2.纤维性修复肉芽组织-纤维结缔组织修复※修复过程起始于炎症。※再生是修复的基础，没有再生就没有修复。损伤的修复03

第一节再生性修复

（regeneraterepair）P24损伤的修复03

定义:由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生(regeneration)特点:完全恢复原组织的结构及功能。损伤的修复03

一、再生的类型（一）生理性再生physiologicalregeneration(一次性、周期性、持续性)（二）病理性再生pathologicalregeneration1.完全再生completeregeneration2.不完全再生incompleteregeneration损伤的修复03

1、完全再生即再生的组织在功能、结构上与原来组织相同。多见于生理性再生。形成条件：（1）组织再生能力强。（2）缺损范围小，网状支架完整。损伤的修复03

2、不完全再生由形态不同、功能较低的结缔组织（肉芽组织→瘢疤组织）增生替补的过程。多见于病理性再生。形成条件：（1）局部组织再生能力弱。（2）缺损范围大，网状支架破坏。损伤的修复03

二、各种细胞的再生能力

（Regenerativepotentialsofcell）低等动物高等动物分化低分化高易受损伤和常更新组织再生能力强生物进化(evolution)损伤的修复03

细胞的再生能力再生能力细胞类型不稳定细胞稳定细胞永久细胞强表皮细胞被覆细胞间皮细胞造血细胞较强腺上皮间叶细胞部分平滑肌弱／无神经细胞横纹肌心肌损伤的修复03

三、各种组织的再生过程（1）被覆上皮(liningepithelium)基底细胞分裂增生（2）腺上皮(glandularepithelium)BM未破坏—完全再生BM破坏—不完全再生1、上皮组织的再生损伤的修复03

2.纤维结缔组织(fibrousconnectivetissue)未分化间叶细胞纤维母细胞(fibroblast)分泌原胶原蛋白胶原纤维(collagen)纤维细胞(fibrocyte)损伤的修复03

3.血管(bloodvessel)小血管及毛细血管内皮出芽--实性条索血流冲击--形成管腔大血管内皮:完全再生肌层:疤痕修复

损伤的修复03

毛细血管再生---以出芽方式再生出芽→毛细血管网→成熟毛细血管网损伤的修复03

4.神经组织(nervoustissue)(1)脑及脊髓神经细胞(nervecell)—胶质瘢痕(glialscar)可再生！损伤的修复03

4.神经组织(nervoustissue)(2)外周神经(peripheralnerve)可完全再生髓鞘及轴突崩解神经鞘细胞增生轴突延长1mm/Day损伤的修复03

5.肌组织(musculartissue)(1)骨骼肌(skeletalmuscle)肌膜存在-完全修复肌膜破坏-瘢痕修复(2)平滑肌(smoothmuscle)再生或纤维修复(3)心肌(myocardium)纤维修复损伤的修复03

第二节纤维性修复（Fibrousrepair）P28损伤的修复03

纤维性修复,瘢痕修复(Scarrepair)再生能力弱或缺乏再生能力的组织；无原组织的结构及功能不完全修复(incompleterepair)纤维性修复特点

Featuresoffibrousrepair损伤的修复03

一肉芽组织（granulationtissue)由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎性细胞组成,呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽Fibroblastsandnewcapillariesinalooseextracellularmatri