心电监护操作技术规范.docx

心电监护操作技术规范

（一）目的：

监测患者的生命体征及各种有创压力值。

（二）用物准备：

一次性电极、酒精棉签数根、弯盘、多功能监护仪。

（三）操作程序

1.向患者解释，取得合作，洗手，戴口罩。

2.摆好患者体位，暴露操作区域；打开监护仪开关，仪器自检。

3.用酒精棉签擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极。

①右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

②右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处

③中间（V）：胸骨左缘第四肋间

④左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间

⑤左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处

图-1心电导联的位置图-2血压袖带位置图-3指氧夹的位置

图-1心电导联的位置图-2血压袖带位置图-3指氧夹的位置

4.正确的连接ECG导线、SpO2导线、缠绕血压袖带于肘关节上2-3cm,松紧度以容纳一指适宜、将血氧饱和度探头套或夹患者指端，避免在测血压的同一侧肢体监测血氧饱和度，血氧饱和度夹套每2小时更换一次，重度水肿的患者每1小时更换，防止器械性压疮。（见图-1、图-2、图-3）

5.调节报警界限、报警范围波动在患者实时参数的10-20%，根据患者变化随时调整。

6.整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落。

7.用物处理。

（四）注意事项

1.保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。

2.对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。

3.监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。

4.血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。

5.测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4－6小更换一次测压部位。

6.观察电极片黏贴位置是否准确，有无脱落，皮肤有无过敏，每日更换。

7.血压袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上用含有效1000mg/L-2000mg/L的消毒剂侵泡半小时后清洗干净，晾干备用。

8.使用中及使用后用湿润干净的布擦拭清洁，有污迹时用无水酒精擦拭；

9.多重耐药菌感染的病人使用后应予500mg/L含氯消毒液擦拭机身、显示屏、导线；VRE感染患者的物品需用1000mg/L含氯消毒液擦拭。