产后母婴护理专家讲座.pptx

产后母婴护理

产后母婴护理专家讲座

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产后产妇护理

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（一）什么是产褥期

产妇产后全身各器官（除乳腺外）

逐步恢复至非孕状态一段时间

（普通需要六周），称产褥期。

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产褥期主要母体改变

1、体温、脉搏、呼吸、血压

产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过分疲

劳时，体温可在产后最初二十四小时内略升高，普通不超

过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管

极度充盈也可发烧，体温达38.5℃，普通仅连续数小时

，最多不超出12小时，体温即下降，不属病态。产后

脉搏略迟缓，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停顿

及卧床相关。

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2、乳房

产后2～3天内所分泌乳汁为初乳。

4～10天乳汁称作过渡乳。

10天以后为成熟乳。

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3、子宫复原

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4、恶露

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、

坏死蜕膜等组织经阴道排出，称

为恶露，这是产妇在产褥期临

床表现，属于生理性改变。恶露

有血腥味，但无臭味，其颜色及

内容物随时间而改变，普通连续

4～6周，总量为500ml。如超出上

述时间仍有较多恶露排出，称之

为产后恶露不尽。

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5、恶露分类

1.血性恶露

因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块

。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少许胎膜。血性

恶露连续3日以内。出血逐步降低，浆液增加，转变

为浆液恶露。

2.浆液恶露

因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜

组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少许红细胞及白细

胞，且有细菌。浆液恶露连续4-14日，浆液逐步降低

，白细胞数增多，变为白色恶露。

3.白色恶露

因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见

大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

白色恶露约连续3周洁净。

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二、产妇观察及护理

1、注意观察会阴伤口、阴道流血、宫底高度及宫缩情况

2、产后4--6应勉励产妇尽早排尿，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区或听流水声诱导排尿，若

上述方法不能够，遵医嘱给予导尿。

3、产后24小时以内要注意宫缩及阴道流血情况，会阴伤口有没有血肿，剖宫产注意腹部切口是否渗血。

4、每日测宫底高度，观察恶露及乳房情况并做好统计。

5、顺产无并发症勉励早下床活动，剖宫产术后去枕平卧6小时后可在床上适当翻身。

6、每日清洁消毒会阴2次，勤换护理垫，会阴伤口每日给予红外线照射2次，会阴肿胀者给予50％硫酸镁湿热敷。

乳房护理

1、指导产妇哺乳前洗净双手及双乳，勉励并帮助产妇做到按需哺乳。

2、乳头皲裂者，可用少许乳汁（也可用红霉素眼膏）均匀涂在乳头出处。

3、出现乳胀及乳房i硬结时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁。

4、乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头。

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新生儿护理

胎儿娩出母体至出生后满28天内称新生儿。

正常新生儿为胎龄满37周~42周出生，体重在2500g

以上，无特殊疾病及畸形活产婴儿。

依据胎龄分类;

1、早产儿：胎龄满28周，未满37周

2、足月儿：胎龄满37周不足42周

3、过期产儿：满42周以上者

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新生儿护理

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新生儿特殊生理状态

1、新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸是指新生儿时期，因为胆

红素代谢异常，引发血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及

巩膜黄染为特征病症，出生后2～3天出现，4～6天到达高峰，

7～10天消退。

2、新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重

下降，这种体重下降不会超出新生儿出生体重8%，而且最迟10天

就会恢复甚至超出出生体重。

3、乳腺肿大：胎儿在母亲体内受到母血中高浓度生乳素等激素

影响，使乳腺增生造成。

4、假月经：因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后后突然中

断，形成类似月经出血。

5、其它：粟粒疹、马牙、新生儿红斑等

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新生儿常见症状观察及护理

临床表现：母亲感觉乳房空虚，新生儿吃奶时间长，用力吸允却听不到

连续吞咽声，有时突然放开乳头啼哭不止，新生儿睡不香甜，常吃完不

久就哭闹，往返转头寻找，新生儿大便次数少，量少，体重不增。

1、母乳摄入量不足

护理办法：指导产妇母乳喂养、饮食、休息和培养产妇对哺乳信心，

纠正母乳喂养中不合理现象，防止“乳头错觉”，寻找母乳不足其

他原因。

2、吐奶与溢奶

观察：注意观察新生儿吐奶特点及吐奶量，判别异常情况并及时处理。

处理;适量哺乳，少许多餐，以降低胃部承受压力，喂奶不要太急、太

快