中枢神经系统感染性疾病.pptVIP

排除诊断根据病人的年龄，免疫状态及地域分布应行相应的微生物学（染色、培养、核酸检测），血清学或病理学检查排除以下疾病：化脓性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎,病毒性脑膜脑炎，脑型疟疾，寄生虫性或嗜酸性粒细胞脑膜炎（广东住血线虫,棘颚口线虫,弓蛔虫病,囊虫病）,脑弓形虫病,细菌性脑脓肿，恶性肿瘤（淋巴瘤）临床诊断标准：具备以下一项或多项脑膜炎的症状和体征：头痛，易激惹，呕吐，发热，颈强直，抽搐，局灶性神经功能缺损，意识障碍，或倦怠结核性脑膜炎的分类：确诊的结核性脑膜炎（definiteTBM）病人应符合A或B的标准：A.符合临床标准，同时具备以下一项或多项：1.脑脊液中查到抗酸杆菌2.脑脊液结核菌培养阳性3.或脑脊液结核菌核酸检测阳性B.脑或脊髓中发现抗酸杆菌或结核性病理改变，同时有临床征象和相应的脑脊液改变，或尸检呈脑膜炎改变结核性脑膜炎（2009年）的诊断标准结核性脑膜炎（2009年）的诊断标准很可能的结核性脑膜炎（probableTBM）符合临床标准，同时具备：1.临床评分≥10分（无脑影像学）2.或临床评分≥12分（有脑影像学）3.脑脊液或脑影像学评分至少2分4.排除其他脑膜炎结核性脑膜炎（2009年）的诊断标准可能的结核性脑膜炎（possibleTBM）符合临床标准，同时具备