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妊娠高血压健康促进课程
一、引言
妊娠高血压是孕期常见的并发症之一,对孕妇和胎儿的健康构成
严重威胁。据统计,我国妊娠高血压的发病率约为5%10%,且呈逐年
上升趋势。妊娠高血压不仅会增加孕妇发生子痫前期、子痫、胎盘早
剥等并发症的风险,还会影响胎儿的生长发育,导致早产、低体重儿
、胎儿宫内窘迫等不良结局。因此,加强妊娠高血压的健康教育和促
进孕妇健康具有重要意义。
二、妊娠高血压的病因及发病机制
1.病因
(1)遗传因素:妊娠高血压具有一定的家族遗传倾向,孕妇的母
亲或姐妹患有妊娠高血压时,其发病风险较高。
(2)免疫因素:孕期母体免疫系统对胎儿抗原产生排斥反应,导
致免疫平衡失调,从而引发妊娠高血压。
(3)营养因素:孕期营养不良、贫血、低蛋白血症等均可增加妊
娠高血压的发病风险。
1
(4)肥胖:孕妇体重指数(BMI)过高,特别是腹部肥胖,是妊
娠高血压的重要危险因素。
(5)高龄:孕妇年龄≥35岁,妊娠高血压的发病风险显著增加。
2.发病机制
妊娠高血压的发病机制尚不完全清楚,目前认为与以下几个环节
有关:
(1)胎盘功能障碍:胎盘形成不足,导致胎盘产生的一系列生物
活性物质失衡,如前列环素、一氧化氮等,使血管收缩和舒张功能失
调。
(2)血管内皮细胞损伤:孕期高血压使血管内皮细胞受损,释放
大量收缩因子,导致血压升高。
(3)氧化应激:孕期高血压患者体内氧化应激水平升高,损伤血
管内皮细胞功能,促进妊娠高血压的发生发展。
(4)肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激活:孕期高血压患
者RAAS过度激活,导致血管收缩、水钠潴留,从而使血压升高。
三、妊娠高血压的临床表现及诊
1.临床表现
(1)高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2
(2)蛋白尿:随机尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白定性试验阳性。
(3)水肿:孕妇体重增加≥2kg/周或下肢凹陷性水肿。
(4)头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。
2.诊断
妊娠高血压的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。一旦孕
妇出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,应立即就诊。医生会根据孕妇
的血压、尿蛋白、肾功能等指标进行综合评估,确诊妊娠高血压。
四、妊娠高血压的预防和治疗
1.预防
(1)加强孕期保健:定期进行产前检查,及时发现并控制高血压
、蛋白尿等危险因素。
(2)保持良好的生活习惯:合理膳食,适量运动,避免吸烟、饮
酒等不良嗜好。
(3)控制体重:孕期体重增长应控制在合理范围内,避免肥胖。
(4)补充钙剂:适量补充钙剂,有助于降低妊娠高血压的发病风
险。
2.治疗
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(1)药物治疗:根据孕妇血压水平和病情严重程度,选择合适的
降压药物。常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。
(2)休息:保证充足的休息,避免过度劳累。
(3)饮食调整:低盐、低脂、高纤维饮食,补充蛋白质、钙、镁
等营养素。
(4)监测病情:密切监测孕妇血压、尿蛋白、肾功能等指标,及
时发现并处理并发症。
五、妊娠高血压健康促进课程内容
1.妊娠高血压的危害及预防措施
2.孕期营养与妊娠高血压的关系
3.孕期体重管理
4.孕期运动与妊娠高血压
5.妊娠高血压的药物治疗与非药物治疗
6.妊娠高血压孕妇的心理调适
7.妊娠高血压并发症的识别与处理
8.妊娠高血压孕妇的产后护理
六、
4
妊娠高血压是孕期常见的并发症,对孕妇和胎儿的健康构成严重
威胁。通过加强妊娠高血压的健康教育和促进孕妇健康,提高孕妇对
妊娠高血压的认识和防范意识,降低妊娠高血压的发病风险,对保障
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