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初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药

[单选题]1.可适用于尿崩症的降糖药是

A.吡格列酮

B.氢氯噻嗪

C.氯磺丙脲

D.格列喹酮

E.格列齐特

正确答案：C

参考解（江南博哥）析：氯磺丙脲可用于尿崩症。掌握“口服降糖药”知识

点。

[单选题]2.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是

A.黏膜出血

B.乳酸血症

C.肾损伤

D.粒细胞减少及肝损伤

E.肾上腺皮质功能减退

正确答案：D

参考解析：少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过

敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。掌握“口服降糖药”知识点。

[单选题]3.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

A.吡格列酮

B.格列本脲

C.那格列奈

D.苯乙双胍

E.阿卡波糖

正确答案：D

参考解析：双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的

患者。掌握“口服降糖药”知识点。

[单选题]4.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是

A.胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者

B.格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素

C.双胍类主要降低患者的餐后血糖

D.双胍类药物对正常人血糖具有降低作用

E.胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者

正确答案：B

参考解析：胰岛素对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，A、E错误。双胍类主要

用于轻、中度2型糖尿病，尤其是单用饮食不能控制的伴有肥胖的患者，也可

与胰岛素或磺酰脲类合用，治疗对胰岛素耐受的患者。能明显降低胰岛功能尚

存和完全丧失的糖尿病患者血糖水平，但对正常人血糖无影响。而主要降低患

者餐后血糖的是α-葡萄糖苷酶抑制剂，故C、D错误。掌握“口服降糖药”知

识点。

[单选题]5.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

A.吡格列酮

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.那格列奈

E.伏格列波糖

正确答案：E

参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，

从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降

低。掌握“口服降糖药”知识点。

[单选题]6.磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛B细胞功能

D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E.促进胰岛素与受体结合

正确答案：D

+

参考解析：磺酰脲类与胰岛B细胞表面磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K通道

2+2+

受阻滞，引起除极化，使电压敏感性的Ca通道开放，Ca流入，引起胰岛素释

放。掌握“口服降糖药”知识点。

[单选题]7.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用

是

A.纠正低血钾

B.促进钾离子进入细胞内

C.改善心肌细胞代谢

D.改善心肌细胞的离子转运

E.促进钾离子进入细胞外

正确答案：B

+

参考解析：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K进入细

胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。掌握

“口服降糖药”知识点。

[单选题]8.双胍类药物的特点，不正确的是

A.不会降低正常的血糖

B.促进胰高血糖素的分泌

C.促进组织摄取葡萄糖

D.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

E.提高靶组织对胰岛素的敏感性

正确答案：B

参考解析：双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对

葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对

胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。掌握

“口服降糖药”知识点。

[单选题]9.阿卡波糖降糖作用机制是

A.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

C.抑制胰高血糖素分泌

D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值

降低

E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

正确答案：D

参考解析：