痛风的防和治专家讲座.pptx

痛风的防和治第1页

痛风的防和治第2页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结演示管理痛风的防和治第3页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景昔日“帝王病”:古往今来，痛风并一直没有放慢脚步，历代名人、文学家、医学家、皇帝、国王中有很多都是痛风患者。亚历山大大帝忽必烈富兰克林牛顿歌德今上“百姓身”：“工作狂”—疲劳过分、饮食不调、饮酒过量等等痛风的防和治第4页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结易患原因原发性痛风多见于中、老年人。大多在40岁以后发病患病组成比男性显著高于女性,最大能够到达为20:1肥胖患者痛风发病率高，痛风病人60～70%是肥胖型。有显著遗传倾向。患痛风后代中，痛风发病率50-60%，而普通人痛风发病率仅为0.3%常吃海鲜，动物内脏，酗酒人发病率显著增加痛风的防和治第5页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结定义与表现定义：痛风是一组长久嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸升高一组异质性疾病临床表现特点：高尿酸血症、慢性关节炎、关节畸形及功效障碍、痛风石痛风的防和治第6页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结高尿酸血症37℃时血清中UA含量男性＞416（420）μmol/L(7.0mg/dl)女性＞357（350）μmol/L(6.0mg/dl)(mg/dl×60=μmol/L)这个浓度为UA在血液中饱和浓度，超出此浓度时UA盐即可沉积在组织中，造成痛风性组织学改变。痛风的防和治第7页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结嘌呤代谢和尿酸合成路径图痛风的防和治第8页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结嘌呤代谢与去除机制人体内嘌呤主要以嘌呤核苷酸形式存在，而尿酸则是嘌呤核苷酸分解代谢产物外源性：富含嘌呤或核蛋白食物，占20%内源性：由体内氨基酸、核苷酸及其它小分子化合物合成核酸分解代谢，占80%痛风的防和治第9页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结尿酸排泄痛风的防和治第10页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结血尿酸水平升高原因尿酸生成过多——10%特发性；酶异常；药品；溶血；骨髓增生性疾病；横纹肌溶解；猛烈运动；高嘌呤饮食；饮酒等尿酸排出降低——70%原发性（不明原因分子缺点造成肾脏排UA↓）；肾功不全；代谢综合征（肥胖）；酸中毒；药品混合原因——20%痛风的防和治第11页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防和治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结40岁+中老年男性（95%），女性绝经期后，家族史1.无症状高UA血症期2.急性痛风性关节炎3.发作间歇期4.痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）5.肾脏病变痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％痛风患者死于心脏和血管意外痛风临床表现痛风的防和治第12页

背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性期治疗总结背景与易患原因定义与表现病因与发病机制临床表现预防与治疗标准普通治疗急性期治疗慢性