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神经重症患者合并大面积
剥脱性皮炎的护理
;
剥脱性皮炎相关知识;
◆病史：
◆男性，66岁，神志模糊，GCS评分：9分(E4VTM5)
◆主诉：脑外伤术后神志不清2月余
◆高血压病史10余年，口服吲达帕胺、络活喜
◆阵发性房颤病史，胺碘酮复率
◆过敏史：不详;全麻下行颅内血肿清
除术+去骨瓣减压+颞
肌贴敷术+颅内压探头
置入术
2022-10-03;
◆我院治疗经过：
◆入院后经过多学科会诊，给予激素药物治疗、全身营养支持治疗、局部伤口换药、高压氧治疗
◆综合护理干预：
◆预防及控制感染、皮肤破损护理、黏膜护理、饮食护理、药物不良反应护理、心理护理及出院前健康指导。;
题名
羟苯磺酸钙胶最致脱性皮炎1例
乌拉地尔致判脱性皮炎1例
注射用单磷酸阿糖腺苷到儿童严重到脱性皮炎1例
1例同肠间质瘤合井全身判脱性皮炎患者的护理;
临床表现
◆典型表现：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑、面积80%以上
◆全身症状：体重下降，低蛋白血症、高热、全身不适、淋巴结肿大等
治疗方法
◆激素冲击+支持治疗+局部换药
◆新尝试：常规治疗+高压氧治疗;
神经重症患者合并大面积剥脱性皮炎的护理;
皮损护理：
皮疹期：地塞米松5mg+生理盐水至250ml,湿润无菌纱布外敷Q2h水肿渗出期：0.5%碘伏消毒后抽吸，保证泡皮完整性
破损皮肤：生理盐水清洗伤处→碘伏消毒盐水喷重组人表皮
生长因子溶液→覆盖油砂条(或伤口敷料)→康复新液纱布敷料
黏膜的护理：
翻身活动时避免托、拉、拽，避免接触患者皮肤而破坏表皮的完整性。减少接触，可支架支起被子。适当约束肢体，特别戴手拍，防止挠、抓、蹭
营养支持;
神经重症患者合并大面积剥脱性皮炎的护理;
互相矛盾、互相影响
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