眼科检查 视野检查 暗点及视野缺损.pptx

项目：视野检查

知识点：暗点及视野缺损;教学目标;视野检测的应用;视野缺损的表现类型;异常视野——暗点;各种常见的异常视野表现;各种常见的异常视野表现;各种常见的异常视野表现;生理盲点扩大

生理盲点的纵径大于9.5°，横径大于7.5°，为生理盲点扩大。一般为各方向均匀扩大，有时仅向上下方作翼状突出。;中央暗点：

位于中央固视区的下相对性或绝对性暗点。

同时伴有中心视力的减退。

多见于黄斑区的疾病。;哑铃状暗点

位于中央固视区的暗点，与生理盲点相连接呈哑铃状。

多见于青光眼的视野损害。

也可见于烟或酒中毒病人的视野改变。;哑铃状暗点;鼻侧阶梯：

视网膜神经纤维束损害的特殊表现

相当于颞侧水平合缝处的神经纤维束受损

表现为鼻侧水平径线处上下方的视野损害不一致，而发生错位或损害深度不一致。

是青光眼早期视野改变的典型表现，在青光眼的早期诊断和普查中有重要意义。;鼻侧阶梯;旁中心暗点：

位于中心视野5~25°区内，向生理盲点上方或下方延伸的相对性或绝对性暗点。

多见于各种类型青光眼的早期事视野损害。;旁中心暗点;弓形暗点：

位于固视点上或下，与生理盲点相连，并向周边呈弧形扩展，鼻侧宽于颞侧。

青光眼视野损害的典型特征

也可见于某些视乳头疾病

;弓形暗点;环形暗点：

上下弓形暗点环绕中央固视区在鼻侧周边水平合缝相连接而成。

常见于青光眼

进一步发展会导致仅残留中心管样视野和或颞侧新月形残留视野——青光眼晚期的典型视野改变。;环形暗点;局限性缺损;颞侧扇形缺损;象限性缺损：

缺损占据视野的一个象限

多见于视交叉以上的视通路上的损害和病变;象限性缺损;偏盲性视野改变：

盲区的边缘直线垂直通过注视点，把视野分成左右两半者，常见于视交叉及以上的占位性病变或颅脑损害。

偏盲也可避开中央固视区，在中央保留一小部分视野称为黄斑回避。

上半部或下半部的视野损害称为半盲，多见于上半部或下半部视网膜的损害。;偏盲性视野改变;视野向心性缩小;视野向心性缩小;普遍敏感性下降;普遍敏感性下降;生理盲点扩大;生理盲点扩大