眼科检查—眼压检查.pptx

项目：眼压检查

知识点：Goldman眼压计的使用;教学目标;眼压计测定眼压的原理

将不同类型的眼压计或置于眼球之上，利用自身的重量，或通过压力作用致使眼球产生不等强度的变形，引起一定强度的眼球张力改变，利用所施力量的大小和眼球变形程度之间的关系推算出眼压的数值。;Goldmann压平式眼压计;Goldmann压平式眼压计;Goldmann压平式眼压计;Goldmann眼压测量方法;;;;调整探头，定位中心得到两等大半环

垂直方向：移向较大的半环方向

水平方向：移向较不完整的半环方向;;调整旋钮前，两半圆必须位于视野中央

等大

光标像厚度应为半环直径约1/10;A:压力（数值）过高B：压力（数值）低C:压力适宜;

;测量方法;;;;;角膜曲率每增加1D，眼压增高0.375mmHg

角膜散光规则散光眼压值低估

不规则散光高估

逆规则散光高估

顺规则散光低估

其他因素年龄性别种族呼吸睁眼等

;影响测量的因素;项目：眼压检查

知识点：眼压相关概念;教学目标;什么是眼压？

是房水、晶状体和玻璃体等眼内容物作用于眼球壁的超过大气的压力。;房水的特性;房水产生方式：

部位：睫状体的睫状突

分泌：

约占75%，较大的水溶性物质

睫状突内层的无色素上皮细胞

Na、K离子泵等主动过程

超滤：占25%，较小的水溶性物质

扩散：少量，脂溶性物质;房水有维持眼球正常形态，为眼内无血管结构如晶状体提供营养和代谢以及保持眼内液体循环的作用。

与眼压相关的眼病是青光眼。

眼压与房水生成、排出和上巩膜静脉压有关，房水循环不畅是眼压形成的主要因素。

;影响眼压的因素;遗传眼压受多基因、多因素影响，大杯开青家族史者偏高

年龄幼龄儿童的眼压低于其他年龄组，20－40岁的成年人为正态分布，老年人房水分泌、流出减少，总体上降低。

性别绝经后妇女的眼压明显高于同龄男性;种族黑人的眼压较白人高，东方人较西方人的眼压高，在开角型青光眼的表现尤为突出

屈光状态眼压与眼轴和屈光度呈正相关，曾阳发的结果

体位卧位眼压升高

运动长期锻炼如跑步，可降低眼压;眼睑和眼球运动眨眼可致眼压升高达10mmHg，挤压眼球可使眼压升高到90mmHg，反复挤压则降低

眼外肌收缩使眼压升高

眼内因素葡萄膜炎，网脱眼压降低

全身因素高舒张压与眼压呈正相关，高热、糖尿病、肥胖者眼压偏高；酸中毒使房水分泌减少;环境因素冷空气可降低上巩膜静脉压，眼压下降，出汗可降低眼压，失重可致眼压升高。

麻醉药与镇静药巴比妥类使眼压下降，氯氨酮使眼压升高，安定使眼压升高

食物与毒物饮酒可以降眼压，喝咖啡可以升眼压，吸烟使眼压升高（一支烟：37％POAG或11％正常人眼压升高5mmHg）。大麻降压。;非青光眼药物硝酸甘油、地高辛静脉滴注降眼压，胆碱能拮抗剂、肾上腺能药物慎用于高危房角患者

激素糖皮质激素升眼压，黄体酮、雌激素降眼压

其他衣领过紧，屏气，呼吸对眼压均有影响。;眼压的季节波动;眼压的日内波动;日内波动：正常3-6mmHg

晨间为最多见的高峰

＞8mmHg为异常

双眼眼压差5mmHg;２４小时眼压曲线：每３小时测量１次

日内曲线：５：００

７：３０

１０：００

１４：００

１８：００

２２：００;项目：眼压检查

知识点：指触法测定眼压;测量眼压的方法;指测法;;