弱视的定义分类与发病机制.pptx

弱视概述

教学要求弱视（amblyopia）视功能发育障碍与退化视觉发育相关性疾病在学龄前儿童及学龄儿童患病率为1.3%～3%单侧双侧

教学要求本次课程教学要求：1.掌握弱视的定义；2.掌握不同年龄儿童视力正常值；3.掌握弱视的两种发病机制。

教学要求一、弱视的定义二、不同年龄儿童视力正常值三、弱视发病机制

教学要求一、定义在视觉发育期内，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

教学要求1、时间：视觉发育期内2、原因：单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺3、结果：造成单眼或双眼最佳视力低于相应年龄视力为弱视或双眼视力相差2行及以上，视力差的眼称为弱视。

不同年龄儿童视力正常值下限：3-5---0.56岁及以上0.7什么是相应年龄视力？二、不同年龄儿童视力正常值

教学要求三、弱视发病机制两大发病机制：视觉发育关键期形觉剥夺双眼之间的异常交互作用。123

弱视分类

教学要求本次课程教学要求：1.掌握弱视的三种分类方法；2.掌握不同分类的具体类型；3.掌握按病因分类时，不同类型弱视产生的原因。

教学要求一、按发病原因分类二、按注视性质分类三、按弱视程度分类四、总结

教学要求一、按发病原因分类斜视性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视3

教学要求1.斜视性弱视(strabismusamblyopia)概念：由于眼位偏斜产生异常的双眼相互作用，使得斜视眼的黄斑中心凹受到抑制形成斜视性弱视。特点：单眼性斜视多形成弱视，交替性斜视一般不形成斜视性弱视；可能伴有屈光参差、屈光不正；视力之差往往≥2行；治疗比屈光性弱视困难。

2.屈光不正性弱视(ametropicamblyopia)概念：由于先天性远视或散光度数较高，在发育期间未能矫正，使所成的像不能清晰聚焦于黄斑中心凹，造成视觉发育的抑制形成屈光不正性弱视。临床特点：（1）复性远视散光和混合散光导致的弱视多见（2）散光对视觉发育的影响＞同等度数的远视或近视（2）远视＞5.00D，散光＞2.00D，近视＞6.00D（近视＞6.00D）

3.屈光参差性弱视(anisometropicamblyopia)概念：由于视觉发育过程中受累眼成像不清以及两眼竞争抑制作用引起，当两眼球镜相差≥1.50DS，柱镜相差≥1.00DC即可以使屈光度较高一眼形成屈光参差性弱视。混合性弱视：屈光参差和斜视两个病因混合形成的弱视。

4.形觉剥夺性弱视(visualdeprivationamblyopia)概念：由于屈光间质混浊、完全性上睑下垂、遮盖等剥夺了黄斑形成清晰物像的机会，形觉刺激不足而形成形觉剥夺性弱视。特点：（1）最严重、最少见；（2）形成时间短；（3）单侧或双侧性，单侧者更加严重，常伴有继发性内斜或外斜。

3mm!!!眼底镜50cm观察：瞳孔中心区暗影裂隙灯下观察：晶体后极部后囊下直径3mm瓷白色浑浊斑12

形觉剥夺性弱视严重程度的影响因素：形觉剥夺的程度形觉剥夺发生的年龄持续时间的长短单眼或双眼形觉剥夺

二、按注视性质分类分类：中心注视性弱视、旁中心注视性弱视1.中心注视性弱视

一般见于造成弱视的各种发病原因发生较晚黄斑部的注视功能发育较好弱视训练有望提高视力

2.偏中心注视性弱视相用黄斑中心凹以外一个区域作为注视点一般见于弱视程度重者，或有明显眼位偏斜者偏中心注视须与异常视网膜对应相区别旁中心注视是单眼现象，是单眼定位功能失常治疗的关键：首先将偏心注视转变为中心注视，然后在此基础上训练。

三、按弱视程度分类1、轻度弱视：最佳矫正视力为0.6～0.8。2、中度弱视：最佳矫正视力为0.2～0.5。3、重度弱视：最佳矫正视力≤0.1。

四、总结