住院医师规范化培训(全科专业)基层基地建设汇报.pptxVIP

住院医师规范化培训全科专业（基层）基地建设2024/7/17

内容2024/7/17

一、全科专业基地概况2024/7/17

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签订联合培养协议 指导建立培训制度及台账 培训基层实践基地指导老师 每周到基层实践基地指导教学联合教学1234二、临床培训基地与基层实践基地建设2024/7/17

1.签定联合培养协议2024/7/17

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全科专业（基层）基地基本条件2024/7/17

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技能培训工作指教学查房教学研讨 导全科临床基地师资到基层实践基地培训老师、指导教学2024/7/17

临床基地与基层基地联系紧密2024/7/17

承担基层实践基地专家会诊及示范教学，每周二专家门诊2024/7/17

承担基层实践基地专家会诊及示范教学，每周二专家门诊2024/7/17

全科专业（基层）基地师资要求2024/7/17

基层基地师资与培训学员比例”2024/7/17

基层基地师资条件”基地负责人?大学本科学历?副主任医师?5年社区工作经历?经过教学管理培训2024/7/17

协助基层实践基地师资加注全科医师执业范围2024/7/17

?每2月一次召开教研室会议?总结经验、教训，计划下一阶段教学工作和制定教学 方案设置全科教研室，包括基层基地教学负责人2024/7/17

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6名带教老师均获得省级以上师资培训证书基层基地带教师资培训2024/7/17

基层基地带教师资评价2024/7/17

基层基地带教师资激励制度2024/7/17

全科专业（基层）基地培训制度与落实2024/7/17

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教学秘书岗位职责教学主任岗位职责基层负责人岗位职责基层基地教学负责人、教学主任，兼职教学秘书2024/7/17

落实轮转计划2024/7/17

考勤管理制度排班周表专人负责，严格考勤管理2024/7/17

针对全科住院医师，2周1次 2周1次院内内科新进展学习班院外的全科医学学习班督导各项教学活动的落实 内容：科室情况、培养计划与要求、规章纪律、 医德医风、医患沟通、临床基本知识、技能等2024/7/17

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每2周开展一次小讲课，有签到，有记录2024/7/17

每2周定期开展病例讨论2024/7/17

加强学员管理和与轮转科室、基层基地交流2024/7/17

学员召回培训2024/7/17

理论试题及标准答案（3套）技能考核评分表2024/7/17

?上级医师指导?在基层实践基地独立接诊?平均每日5-8人次培训强度2024/7/17

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指导全科诊疗技能指导居民健康档案管理考核师资技能带教及soap病历书写2024/7/17

基层实践基地指导规培学员SOAP病历书写2024/7/17

参与家庭病床管理考核学员技能操作2024/7/17

三、SOAP病历书写2024/7/17

?SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化社区医疗病历。?SOAP是全科医疗健康档案在记录上广泛采用 以问题为导向的记录方法(problemoriented medicalrecord,POMR)的核心部分的描述方 式。SOAP病历形式2024/7/17

?全科医生和专科医生的工作内容不同：?在基层医疗环境中管理病人的过程,会涉及病人健康问题的 诸多方面,如家庭问题、社会和心理问题等,不仅限于传统意 义上的单系统的疾病。?基层所接诊的病人通常不具有明显的症状与体征,对于这类 问题,全科医生难于在很短时间内明确诊断。如果沿用传统 的病历形式,则难以收集这些资料。为什么全科使用SOAP病历2024/7/17

?全科诊疗的方式不单纯是治疗疾病，以病史+体格检查+ 诊断+治疗为主的病历格式不能完全的反应全科诊疗的 内容。?SOAP以问题为导向,较为全面反映病人的生理、心理、 行为和社会各方面的情况,反映未分化疾病、多病共存、 和慢性病的进展情况。SOAP病历优势2024/7/17

?SOAP是个人健康档案的核心部分,为全科 医生进行全方位、全过程，综合的、连续 的、协调的服务提供记录空间和备查依据?充分体现以人为本,以健康为中心的管理,体现了医生的伦理法律责任。SOAP病历优势2024/7/17

?S(Subjective)：即主观性资料包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等?O(Objective)：即客观性资料包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培