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散开不足的案例分析与处理
王某,女性,35岁,主诉远距离视物模糊,尤其看公交车号,常出现重影现象,不能逛街,时间久了会出现头痛,眼胀。检查结果如下:
屈光检查:OD:-3.50DS/-1.00DC×20(1.0)
OS:-4.25DS/-0.75DC×165(1.0)
视功能检查:NPC5cm
2其它数据:BCC:+0.25D调节幅度:左右眼均为6D单眼调节灵活度:左右眼均为15cpm双眼调节灵活度:13cpmPhoriaBIBONRAPRA6m8△esox/6/325/30/2240cm2△exo14/21/1115/25/13+2.50D-1.50D40cm-1.00D1△exo案例
分析与诊断患者症状出现在远距离,近距离没问题,检查结果显示视近斜位正常,视远高度内隐斜,AC/A(1△/D)偏低。NFV分组中,远距离负融像性集合储备(即6)减弱。近距离正负融像性集合储备正常;PRA偏低,但调节幅度接近年龄期望值;调节反应正常,调节灵活度正常,所有近距离的检查都显示结果正常。因此推断为视远距离时出现问题。诊断结果:散开不足3
处理方案4配戴全屈光矫正眼镜棱镜处方:棱镜处方是散开不足的主要解决方法根据1∶1规则P=(内斜-BI恢复点)/2=(8-3)/2=2.5△BO添加2.5△BO,远距离使用
散开不足的概述与评估
一、散开不足的概述6散开不足的患者由于外展能力低下,通常表现在视远距离物体时出现症状。
二、视觉表现7远距离复视;头疼和眼部不适;视远重影、模糊、头痛;驾驶障碍等。
三、评估指标8视远时高度内隐斜AC/A低NFV组数值低:--远距离NRC减弱--远距离聚散灵敏度减弱,使用BI最明显
9Condition遮盖实验AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM调节不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh调节不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh调节过度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow调节不灵活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足ExoNLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合过度EsoNHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障碍LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal发散不足EsoDLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal发散过度ExoDHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜EqualexoatDandNNormalNormalLowBOatDandNLowBOatDandNNormalNormalFails+NormalLowNRALow基本内斜EqualesoatDandNNormalNormalLowBIatDandNLowBIatDandNNorm
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