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散开过度的案例分析与处理
刘某,男,18岁,主诉远距离视物常出现重影现象,不能逛街,时间久了会出现头痛,眼胀,尤其害怕到火车站、商场等人多且空间较大的地方。患者眼部无明显器质性病变,无明显全身疾病和用药史。
主觉验光:OD:-5.50DS(1.0),OS:-6.00DS(1.0)
视功能检查:NPC:6cm
2其它数据:BCC:+0.25D调节幅度:左右眼均为12D单眼调节灵活度:OD:11cpm,OS:11cpm双眼调节灵活度:8cpmPhoriaBIBONRAPRA6m13△exoX/15/13X/9/040cm2△exo18/30/2616/22/14+2.25D-2.25D40cm+1.00D9△exo案例
分析与诊断患者症状出现在远距离,近距离没问题。检查结果显示视远时有较大外隐斜,AC/A(7△/D)偏高。PFV分组中,远距离检查结果BOX/9/0,小于正常值。但近距离外隐斜在正常值范围,近距PRC/NRC正常,NRA/PRA基本正常。因此推断为视远距离时出现问题。诊断结果:散开过度3
处理方案4屈光矫正视觉训练是散开过度的首选方法使用Brock线、偏振片、裂隙尺等,主要训练远处融像范围,需将储备量增至需求量的2倍或达到正常值范围,且症状消失。
散开过度的概述与评估
一、散开过度的概述6散开过度的患者同散开不足一样,通常在观察远距离物体时出现视觉症状,两者症状有相似之处。
二、视觉表现7远距离复视;视疲劳;广场恐惧症;不喜欢参加群体活动。
三、评估指标8视远时高度外隐斜AC/A高PFV组数值低:--远距离PRC减弱--远距离聚散灵敏度减弱,使用BO最明显。
9Condition遮盖实验AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM调节不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh调节不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh调节过度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow调节不灵活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足ExoNLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合过度EsoNHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障碍LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal发散不足EsoDLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal发散过度ExoDHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜EqualexoatDandNNormalNormalLowBOatDandNLowBOatDandNNormalNormalFails+NormalLowNRALow基本内斜EqualesoatDandNNormalNormalLowBIatDa
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