社区儿童与青少健康保健与护理课件.ppt

社区儿童与青少年保健;内容;目的;概述;什么是社区儿童、青少年健康保健？;社区儿童和青少年保健的意义;*;;三、我国儿童保健现状;我国儿童保健工作取得进展的原因;社区医务人员在儿童保健中的作用;儿童和青少年生长发育;*;

儿童青少年生长发育的年龄分期

〔Stageofage〕;儿童的生长发育

〔GrowthandDevelopment〕;小儿生长发育的规律;影响小儿生长发育的因素;儿童和青少年生长发育方面的检测与评价

;体格检查和评价本卷须知;;1.能力测验;;Wechsler儿童及初小儿童智能量表〔WPPSI〕:适用于4-6.5岁儿童。通过编制一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反响学前儿童的智能水平。

Wechsler儿童智能量表修订版〔WISC-R〕:适用于6-16岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。;;儿童和青少年保健工作内容;儿童保健管理与保健工作的主要内容;;;

儿童保健工作内容;新生儿家庭访视;１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等

２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等

３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等

４处理：进行相应的处理

５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护

６记录：访视后及时记录〔访视小结〕;定期健康检查;生长发育监测;案例讨论一：

男孩，6月20天，偏瘦，到社区儿童保健门诊做体格检查，看其生长发育是否正常？需要作哪些检查？;1.体格测量：包括体重、身高、头围、胸围；

2.常规体检；

3.智力发育评估；

;1.体重5.2kg，身长63.3cm，头围41.0cm，胸围40.0cm。

2.前囟2×2cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。

3.会靠坐、翻身。DDST检查正常。听力筛查正常。

请给家长有关孩子生长状况的一个评价。;评价：

1.体格生长落后

2.智力发育属于正常水平

还需收集哪些资料来进一步分析其可能的原因？;自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。

2.现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包。;可能原因：断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格生长落后。

给家长的建议？

建议：1.改进目前孩子膳食结构：如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至少添加一次肉类食品等；

2.适当补充铁剂和锌剂；3.一个月后随访。;新生儿期保健指导;案例二：

你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇，新添了一个宝宝，今天是小儿出生后的第7天，你要去做新生儿家庭访视，你方案访视哪些内容？面对年轻的父母你准备围绕哪些问题做健康指导？;〔一〕保暖与衣着

〔二〕营养与喂养

〔三〕排便护理

〔四〕皮肤护理

〔五〕常见疾病预防与护理

〔六〕早期教育

〔七〕常见意外伤害预防与急救;生理特点;文库;;文库;文库;文库;文库;文库;文库;母乳的保存;冷冻保存：母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关

如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒，保存期为两周；

如果是和冷藏室分开的冷冻室，但是经常开关门拿取物品，保存期为3-4个月；

如果是深度冷冻室，温度保持在0℃以下，并不经常开门，那么保存期长达6个月以上。

储存过的母乳会分解，看上去有点发蓝、发黄或者发棕色，这都是正常现象。;;文库;*;*;文库;文库;婴幼儿期保健指导;〔一〕营养与喂养

〔二〕早期教育

〔三〕体格锻炼;文库;文库;文库;文库;学龄前期保健指导;〔一〕营养与饮食：三餐一点心，平衡膳食，培养良好的饮食习惯。

〔二〕教育：平安教育，学前教育

〔三〕常见疾病与健康问题的预防与护理：重点预防龋齿，沙眼，弱视，寄生虫病，贫血，小儿肥胖等。

〔四〕常见意外伤害院前急救处理与预防;儿童乳牙龋患发生率很高，到９岁可达87％;恒牙龋在儿童６岁时患龋率已达22％，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68％左右。预防措施：

1.养成良好的口腔卫生习惯；

2.限制饮食中的糖；

3.氟化物防龋；

4.提倡母乳喂养，鼓励多吃粗粮，摄入含钙的食物，补充VitD。;弱视是指眼球无器质性病变而矫正视力不能到达正常者。我国儿童弱视患病率约为3%～4%弱视应尽早治疗，因疗效与发病年龄、治疗开始年龄有关，6岁前开始治疗，疗效最好。预防措施：

1.帮助小儿养成良好的用眼卫生习惯

2.定期检查视力;小儿肥胖;青少年期保健指导;;青少年常见疾病与健康问题的预防;方案免疫与预防接种;相关概念;一岁内预防接种的种类及程序

预防接种的禁忌症

预防接种的不良反响及处理;